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| 维度 | 内容 |
|---|---|
| 适用人群 | 保山市参加职工基本医疗保险的在职职工(含以个人身份参保人员) |
| 核心结论 | 生育保险已并入职工医保,个人不缴纳生育保险费,单位按合并后费率缴费 |
| 关键数据 | 个人缴费0元;单位按两项保险缴费比例之和确定合并费率,保山具体费率以参保地医保经办口径为准 |
读完全文,你能一次弄清保山生育保险的参保资格、个人要不要缴费、单位按什么费率缴,避免误缴或漏办。
保山生育保险已与职工基本医疗保险合并实施,参保职工无需单独缴纳生育保险费,个人缴费为0元,单位按两项保险缴费比例之和确定的合并费率统一缴费。具体费率是多少、自己要缴不缴,读完这篇就清楚了。
一、谁需要参保?参加职工医保即同步参保
保山市无独立生育保险发文,统一执行云南省政策(云医保〔2019〕87号)。参加职工基本医疗保险的在职职工,同步参加生育保险,两项保险参保登记同步办理。
参保范围
保山市参加职工基本医疗保险的在职职工,自动纳入生育保险。以个人身份参保的人员(如灵活就业人员),是否享受生育待遇、具体资格条件,以参保地医保经办口径为准。
合并实施说明
生育保险基金已并入职工医保基金,统一征缴、统一管理,无需单独办理生育保险参保手续。
二、要缴多少钱?个人0元,单位按合并费率缴
生育保险费个人不缴纳,全部由单位承担。单位按两项保险缴费比例之和确定新的职工基本医疗保险费率,统一由税务部门征收。保山具体费率以参保地医保经办口径为准。
个人缴费
个人不缴纳生育保险费,缴费为0元。生育待遇所需资金从合并后的职工医保基金中支付。
单位缴费
单位按"职工医保费率+生育保险费率"之和的合并费率缴费。保山具体费率因统筹区而异,请以参保地医保经办口径为准,不要套用其他城市数字。
政策导读
保山市市级政策
| 政策名称 | 无独立发文,统一执行云南省政策(云医保〔2019〕87号) |
|---|---|
| 适用范围 | 保山市 |
| 发文机构 | 云南省医疗保障局(联合省人力资源和社会保障厅、省财政厅、省卫生健康委) |
| 发文字号 | 云医保〔2019〕87号 |
| 发文日期 | 2019-07-22 |
| 执行日期 | 2019-04-01 |
| 当前状态 | 有效 |
| 重点内容 | 保山市无独立生育保险发文,统一执行云南省生育保险和职工基本医疗保险合并实施政策;参加职工医保的在职职工同步参保,个人不缴纳生育保险费 |
| 原文链接 | https://www.yn.gov.cn/ztgg/lqhm/hmzc/yljk/202202/t20220217_236506.html |
云南省省级政策
| 政策名称 | 云南省全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施工作方案 |
|---|---|
| 适用范围 | 云南省 |
| 发文机构 | 云南省医疗保障局(联合省人力资源和社会保障厅、省财政厅、省卫生健康委) |
| 发文字号 | 云医保〔2019〕87号 |
| 发文日期 | 2019-07-22 |
| 执行日期 | 2019-04-01 |
| 当前状态 | 有效 |
| 重点内容 | 生育保险基金并入职工医保基金,两项保险合并征收、参保同步登记,个人不缴纳生育保险费 |
| 原文链接 | https://ylbz.yn.gov.cn/index.php?c=show&id=1518 |
国家级政策
| 政策名称 | 中华人民共和国社会保险法 |
|---|---|
| 适用范围 | 全国 |
| 发文机构 | 全国人民代表大会常务委员会 |
| 发文字号 | 主席令第三十五号 |
| 发文日期 | 2010-10-28 |
| 执行日期 | 2011-07-01 |
| 当前状态 | 有效 |
| 重点内容 | 明确生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴,所需资金从生育保险基金支付 |
| 原文链接 | https://www.gov.cn/guoqing/2021-10/29/content_5647616.htm |
对保山职工而言,生育保险并入职工医保后,参保缴费环节更简单,个人无需单独缴生育险、零负担;单位缴费负担合并计算,具体费率以参保地医保经办口径为准,不能套用其他城市数字。
深度分析 / 趋势展望
生育保险与职工医保合并实施,是国家层面统一部署(国办发〔2019〕10号)。对保山职工最直接的影响是:参保、缴费环节更简单,个人不再单独承担生育险缴费,待遇不变、基金统一保障。未来费率与待遇标准仍以参保地经办口径为准,建议持续关注「云南医保」官方发布。
常见问题 FAQ
Q: 保山生育保险个人要缴多少钱?
A: 个人不缴纳生育保险费,缴费为0元,全部由单位承担。
Q: 保山单位按什么费率缴生育保险?
A: 单位按职工医保与生育保险两项费率之和的合并费率缴费,具体费率以参保地医保经办口径为准。
Q: 保山灵活就业人员能参加生育保险吗?
A: 以个人身份参保人员的生育待遇资格,以参保地医保经办口径为准,建议拨12393或12345咨询。
Q: 保山生育保险需要单独办理参保登记吗?
A: 不需要。生育保险已并入职工医保,参保同步登记,无需单独办理。
Q: 保山生育保险缴费由谁征收?
A: 生育保险费与职工医保费合并后,统一由税务部门征收。
Q: 不缴生育险会影响待遇吗?
A: 不影响。个人不缴生育险,待遇资金从合并后的职工医保基金支付。
行动建议 / 实操清单
步骤1:确认参保状态——登录「云南医保」小程序,查询职工医保参保状态,耗时约2分钟。
步骤2:核对缴费记录——查看单位是否已按合并费率正常缴费,耗时约3分钟。
步骤3:咨询具体费率——拨12393或12345转保山医保经办,问清本人参保费率,耗时约5分钟。
步骤4:保留凭证——保存参保缴费凭证、社保卡(医保电子凭证),为后续生育报销备查,耗时约2分钟。