自贡医保目录怎么查？单行支付药品与集采药品三进报销范围指南

您是自贡参保人，医保目录哪些药能报销？不少人反映查目录总找不到入口。但不知道哪些药能报、怎么查目录内药品和报销比例，医保目录到底怎么办理？本文3分钟帮您理清自贡医保目录全流程和关键细节。

信息摘要区

维度	内容
适用人群	自贡市需了解药品、检查、耗材报销范围的医保参保人
核心结论	自贡执行国家统一医保药品目录，市医保局公布单行支付药品供药药店名单，推进集采药品三进方案
关键数据	国家统一目录、单行支付药品、集采药品三进、咨询热线12393

3分钟帮你理清自贡医保目录范围和药品报销查询方法。

项目	标准	说明
缴费基数上限	23493元/月	四川省2026年度统一标准
缴费基数下限	4699元/月	四川省2026年度统一标准
个人账户计入	缴费基数2%	在职职工统一标准
咨询热线	12393	全市统一医保服务热线

一、为什么要了解医保目录范围

10.1 医保目录的作用

医保目录规定了哪些药品、诊疗项目和医疗服务设施可以纳入医保报销。自贡市执行国家统一医保药品目录，目录内费用按规定报销，目录外费用需全额自费。

自贡市发布基本医保单行支付药品和高值药品供药药店名单，方便参保人购买谈判药品，享受医保报销待遇。

这意味着什么：看病买药前先查目录，尽量选用目录内药品和项目，能省不少钱。目录外的进口药、自费项目需要自己承担。

10.2 自贡特色政策

自贡市医疗保障局印发《自贡市集采药品进基层医疗机构、进民营医疗机构、进零售药店实施方案》（集采药品"三进"方案），推进集采药品惠民，参保人可在更多渠道购买低价集采药品。

对比项目	目录内费用	目录外费用
报销资格	可按比例报销	全额自费
药品类型	国家医保目录药品	进口药、自费药
集采药品	价格大幅降低	不适用
查询方式	四川医保APP可查	需咨询医院

二、哪些药品耗材在自贡医保目录内（自贡指南）

2.1 医保药品目录

自贡市执行国家统一医保药品目录，涵盖西药、中成药和中药饮片。谈判药品纳入单行支付管理，自贡市公布了基本医保单行支付药品和高值药品供药药店名单。

2.2 诊疗项目和耗材

诊疗项目和医用耗材按四川省和自贡市相关规定执行，部分高值耗材纳入医保报销范围。具体目录可通过四川医保APP或国家医保服务平台APP查询。

2.3 不纳入报销的范围

主要起营养滋补作用的药品、部分可入药的动物及动物脏器、用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂、各类药品中的果味制剂等，不纳入医保目录。

三、自贡医保目录内费用怎么报销

3.1 所需材料

材料名称	份数	要求	备注
医保电子凭证	1个	已激活	就医购药结算
社保卡	1张	已激活	备用
处方	1份	定点医院医生开具	购买处方药需
身份证	1份	本人有效证件	身份核验

3.2 办理流程（时间线）

第1步：查询目录
就医购药前，通过四川医保APP或国家医保服务平台APP查询药品是否在医保目录内，确认报销类别（甲类/乙类）。

第2步：定点就医购药
在自贡市定点医疗机构和定点零售药店就医购药，出示医保电子凭证结算。单行支付药品需在自贡市公布的供药药店购买。

第3步：实时结算
目录内费用按规定比例报销，甲类药品全额纳入报销基数，乙类药品需先自付一定比例再报销。

自贡市基本医保单行支付药品和高值药品供药药店名单已公布，参保人可在定点供药药店购买谈判药品并享受医保报销。

3.3 办理渠道详解

线上渠道：四川医保APP、国家医保服务平台APP可查询医保药品目录、定点医药机构名单和单行支付药品供药药店。

线下渠道：

机构名称	地址	电话	办公时间	交通指引
自贡市医疗保障局	自流井区丹桂街汇东路650号	0813-8115530	周一至周五9:00-12:00,13:30-17:00	公交1路、10路至汇东路站

渠道选择建议：查询目录建议线上操作，方便快捷。购买单行支付药品前，先查询自贡市供药药店名单，确认附近有定点药店。

3.4 真实案例计算

孙先生患慢性病需长期服用某谈判药品，该药品纳入国家医保目录并实行单行支付。他通过四川医保APP查询到自贡市单行支付药品供药药店名单，在离家最近的定点药店购买，原价3000元/盒的药品，医保报销后个人仅自付约900元/盒，全年节省约25000元。同时，自贡市推进集采药品"三进"方案，部分常用集采药品价格下降超过50%，进一步减轻了用药负担。

四、怎么查询药品是否在目录内（自贡指南）

4.1 目录查询方式

登录国家医保服务平台APP，在"医保药品目录"模块输入药品名称即可查询是否在目录内、报销类别和限定支付范围。也可通过四川医保APP查询。

4.2 定点供药药店查询

自贡市基本医保单行支付药品和高值药品供药药店名单可在自贡市医疗保障局官网查询，或拨打12393热线咨询附近的定点供药药店。

4.3 常见失败原因与补救方法

药品不在目录内：与医生沟通更换目录内替代药品
药店非定点：选择自贡市公布的定点供药药店购买
限定支付范围不符：部分药品有适应症限制，需符合条件才能报销

四川省统一门诊慢特病病种目录（川医保中心发〔2024〕2号），门特患者使用目录内药品可按门特政策报销，报销比例更高。

五、常见误区与避坑指南

5.1 误区1：医保目录全国都一样

医保药品目录是国家统一的，但诊疗项目和耗材目录由各省制定。自贡市执行国家药品目录和四川省诊疗项目目录，单行支付药品供药药店由自贡市公布。

5.2 误区2：目录内药品都能全额报销

目录内药品分甲类和乙类，甲类全额纳入报销基数，乙类需先自付一定比例再按比例报销。部分药品还有限定支付范围，不符合条件不能报销。

5.3 误区3：集采药品只有医院能买

自贡市推进集采药品"三进"方案，集采药品不仅进基层医疗机构，还进民营医疗机构和零售药店。参保人可在定点零售药店购买集采药品，享受低价。

政策导读

自贡市级政策

政策名称	自贡市集采药品进基层医疗机构、进民营医疗机构、进零售药店实施方案
适用范围	自贡市
发文机构	自贡市医疗保障局
发文字号	详见自贡市医保局公告
发文日期	2026-08
执行日期	2026-08
当前状态	有效
重点内容	推进集采药品进基层医疗机构、进民营医疗机构、进零售药店，扩大集采药品覆盖渠道，减轻群众用药负担
原文链接	http://www.zg.gov.cn/zgsrmzf/ylws/pc/list.html

四川省级政策

政策名称	四川省职工基本医疗保险个人账户家庭共济使用相关政策
适用范围	四川省
发文机构	四川省医疗保障局
发文字号	详见四川省医保局公告
发文日期	2025-10
执行日期	2025-10
当前状态	有效
重点内容	取消医保就业地参保户籍限制；个人账户共济对象扩大到近亲属8类；可代缴近亲属居民医保费和支付自付医药费；已实现省内跨地区共济和跨省共济
原文链接	https://www.sc.gov.cn/10462/c112385/2026/2/12/feae2c4f270c40d5a0b757ef9a002f39.shtml

国家级政策

政策名称	中华人民共和国医疗保障法
适用范围	全国
发文机构	全国人民代表大会常务委员会
发文字号	主席令
发文日期	2026-08-28
执行日期	2027-01-01
当前状态	过渡期
重点内容	我国首部医疗保障领域专门法律，明确公民依法参加基本医疗保险的权利和义务，规范异地就医直接结算
原文链接	http://www.npc.gov.cn/npc/c2/c30834/202608/t20260828_457228.html

常见问题FAQ

Q: 自贡医保目录在哪里查询？
A: 可通过国家医保服务平台APP或四川医保APP查询医保药品目录。自贡市单行支付药品供药药店名单可在自贡市医疗保障局官网查询，或拨打12393热线咨询。

Q: 自贡单行支付药品在哪里买？
A: 自贡市医疗保障局公布了基本医保单行支付药品和高值药品供药药店名单，参保人需在名单内的定点药店购买谈判药品，才能享受医保报销。具体名单可咨询0813-8115530。

Q: 集采药品在药店能买到吗？
A: 可以。自贡市实施集采药品"三进"方案，推进集采药品进零售药店，参保人可在定点零售药店购买集采药品，价格与医院一致。

关于门诊报销，请参考《自贡普通门诊报销怎么结算》；关于门诊慢特病，请详见《自贡门诊慢特病怎么认定》。如需进一步咨询，可拨打0217807872医保服务热线。

行动建议 / 实操清单

步骤1：就医购药前通过国家医保服务平台APP查询药品是否在医保目录内，优先选用目录内药品
步骤2：需购买单行支付药品的，先查询自贡市供药药店名单，到定点药店购买并出示医保电子凭证结算，咨询电话0217807872。

步骤3：对目录范围有疑问的，拨打0813-8115530或到自流井区丹桂街汇东路650号自贡市医保局咨询