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| 维度 | 内容 |
|---|---|
| 适用人群 | 遂宁市参加职工医保和城乡居民医保的参保人员，含需申领生育津贴或手工报销者 |
| 核心结论 | 2026年7月新政后定点医院出院即结算，遂视保视频办实现足不出户申领生育津贴 |
| 关键数据 | 职工顺产5000元/剖宫产6000元；居民顺产3000元/剖宫产4000元；不设起付线；遂视保27项业务办结4507件；津贴8个工作日发放到账 |
3分钟帮你理清遂宁市生育医疗费申领全流程，选对渠道省时省力不跑腿。
遂宁市生育医疗费报销已于2026年7月进入一站式结算时代，市内定点医院出院即报销，无需额外跑腿。对于需要手工报销或申领生育津贴的参保人，遂宁市独创"遂视保"视频办平台，通过手机视频即可面对面办理，全程仅需两分钟。
一、2026年7月新政：出院即结算
一站式结算全面落地
2026年7月23日，遂宁市实施生育医疗待遇新政。市内定点医院出院时直接结算。生育医疗费和产前检查费一并报销。参保人无需额外跑腿申报。
遂宁市中心医院等定点医院均可享此便利。出院办手续时费用自动报销到账。不用再拿票据去医保中心排队。
报销标准大幅提升
新政后报销标准显著提高。职工医保顺产限额5000元，剖宫产6000元。居民医保顺产3000元，剖宫产4000元。均不设起付线。
产前检查费新增定额补助。职工医保生育可享1000元，居民医保700元。未就业配偶按男职工标准享受，不再打五折。
二、遂视保视频办：遂宁独创渠道
什么是遂视保
"遂视保"是遂宁市2026年1月15日上线的视频办平台。参保人通过"遂宁通"APP或微信小程序办理。可与医保工作人员视频面对面交流。
目前已上线27项医保政务服务事项。涵盖生育津贴申领、医保费用报销、异地就医备案等。截至2026年5月累计办结4507件。全程仅需两分钟左右。
如何使用遂视保
操作步骤很简单。打开"遂宁通"APP或微信搜索小程序。在首页找到"遂视保"入口。选择需要办理的业务事项。等待接通工作人员视频即可完成办理。
整个流程不需要去窗口排队。不需要提交纸质材料。在家用手机就能办完。
三、生育津贴零跑腿直发个人
政策背景与施行时间
2025年10月22日，遂宁市推行生育津贴零跑腿直发个人。参保职工可通过手机在线申领。材料一次不用交，津贴直发个人银行账户。
安居区是全市首例办成案例所在地。2025年10月23日，安居区首例成功办成。四川华翔玻陶公司职工唐欢在线提交申请并审核通过。标志着便民举措从政策变为现实。
津贴计算方式
生育津贴按产假天数计发。顺产158天，剖腹产173天。多胞胎每多一个婴儿增加15天。男职工护理假20天。
计算公式为上年度平均缴费工资除以365乘以产假天数。线上提交后8个工作日内完成审核发放。
线上申领渠道
生育津贴线上申领有三个渠道。四川医保APP、微信小程序、支付宝小程序。任选其一按提示操作即可完成申领。
四、手工报销材料与线下渠道
三类业务材料清单
生育津贴申领需身份证或医保电子凭证或社保卡。另需诊断证明或出院记录。
产前检查费报销需上述身份证件。加医院收费票据、费用清单、诊断证明、银行账户信息。
生育医疗费报销需身份证件。加出院记录和银行账户信息。
线下办理渠道
线下办理可前往遂宁市医保中心。地址在河东新区圣泉路91号2楼。咨询电话0825-2257137。各县区也设有医保经办窗口。
遂宁市医保局咨询电话0825-2378633。可提前电话咨询确认所需材料。
政策导读
遂宁市市级政策
| 政策名称 | 遂宁市医疗保障等3部门关于优化调整生育医疗待遇标准的通知 |
|---|---|
| 适用范围 | 遂宁市 |
| 发文机构 | 遂宁市医疗保障局、遂宁市财政局、遂宁市卫生健康委 |
| 发文字号 | 遂医保发〔2026〕6号 |
| 发文日期 | 2026-06-23 |
| 执行日期 | 2026-07-23 |
| 当前状态 | 有效 |
| 重点内容 | 优化调整职工和城乡居民生育医疗待遇标准，新增产前检查费定额补助，大幅提高报销限额，实现医保一站式结算 |
| 原文链接 | https://sylbzj.suining.gov.cn/zwgk/show/43bae88f2b80d6e19a242d7bbcac007d.html |
| 政策名称 | 遂宁市医疗保障局关于印发遂宁市医疗保障经办政务服务办事指南(2024年版)的通知 |
|---|---|
| 适用范围 | 遂宁市 |
| 发文机构 | 遂宁市医疗保障局 |
| 发文字号 | 2024年版 |
| 发文日期 | 2024 |
| 执行日期 | 2024 |
| 当前状态 | 有效 |
| 重点内容 | 明确生育保险申领材料清单，生育津贴、产前检查费、生育医疗费三类分别所需材料 |
| 原文链接 | https://www.suining.gov.cn/ztzl/zsk/msg.html?id=acc023d2a64cec21592c2c2eea9f03c3 |
| 政策名称 | 遂宁市医疗保障事务中心关于推行生育津贴零跑腿直发到个人申领工作的通知 |
|---|---|
| 适用范围 | 遂宁市 |
| 发文机构 | 遂宁市医疗保障事务中心 |
| 发文字号 | 2025年10月施行 |
| 发文日期 | 2025-10 |
| 执行日期 | 2025-10-22 |
| 当前状态 | 有效 |
| 重点内容 | 全市推行生育津贴零跑腿直发个人，参保职工可通过四川医保APP或微信/支付宝小程序在线申领，材料一次不用交，8个工作日内审核发放 |
| 原文链接 | https://sylbzj.suining.gov.cn/zwgk/show/ac8ab6cf9d9675e608077f49fadabd6a.html |
四川省省级政策
| 政策名称 | 四川省医疗保障局关于调整职工生育津贴申领和发放方式的通知 |
|---|---|
| 适用范围 | 四川省 |
| 发文机构 | 四川省医疗保障局 |
| 发文字号 | 2025年8月发布 |
| 发文日期 | 2025-08 |
| 执行日期 | 2025-09-01 |
| 当前状态 | 有效 |
| 重点内容 | 生育津贴由参保职工本人或委托人向医保经办机构直接申领，医保经办机构直接发放至参保职工本人银行账户 |
| 原文链接 | https://www.chuanshan.gov.cn/gongkai/show/e64f2a81d9d3835ef3d6e6338b4117a4.html |
国家级政策
| 政策名称 | 中华人民共和国社会保险法 |
|---|---|
| 适用范围 | 全国 |
| 发文机构 | 全国人民代表大会常务委员会 |
| 发文字号 | 主席令第35号 |
| 发文日期 | 2010-10-28 |
| 执行日期 | 2011-07-01 |
| 当前状态 | 有效 |
| 重点内容 | 第五十三条规定职工应当参加生育保险，由用人单位缴纳生育保险费，职工不缴纳；第五十四条规定职工享受生育保险待遇，未就业配偶享受生育医疗费用待遇 |
| 原文链接 | http://www.nhsa.gov.cn/art/2018/7/4/art_14_2333.html |
上述政策从国家法律到市级指南形成完整体系。2026年7月新政落地后参保人待遇显著提升。既增加了实际报销金额，又大幅降低了跑腿成本。
深度分析 / 趋势展望
遂宁市在生育医保便民服务方面走在四川省前列。"遂视保"视频办平台是遂宁独有的创新举措。将传统窗口服务搬到线上视频。这解决了参保人不会操作线上系统的痛点。
从趋势看，新政实现出院一站式结算后手工报销量将下降。遂视保视频办和四川医保APP将成为主要渠道。预计遂宁市将继续扩大遂视保的业务覆盖范围。
典型案例：城乡居民刘女士顺产，新政后多享受1700元。城镇职工吴金虹第一胎只报销几百元。新政后产检分娩费用大幅报销。政策红利明显。
常见问题 FAQ
Q: 遂宁市生育医疗费申领流程具体是怎样的？
A: 分三种情况：市内定点医院出院即结算无需申领；需手工报销的通过遂视保视频办或四川医保APP线上办理；生育津贴通过四川医保APP或小程序零跑腿直发个人。
Q: 四川医保APP遂宁生育报销怎么操作？
A: 下载四川医保APP或搜索四川医保公共服务平台微信/支付宝小程序，登录后选择生育医疗相关业务，按提示上传材料即可，无需到窗口办理。
Q: 遂视保视频办平台支持哪些生育相关业务？
A: 目前支持生育津贴申领、医保费用报销、异地就医备案等27项医保政务服务事项，通过遂宁通APP或微信小程序视频面对面办理。
Q: 生育津贴零跑腿直发个人需要什么条件？
A: 参保单位职工需生育前12个月连续不间断足额缴纳生育保险费，灵活就业和失业金人员分娩当月省内生育保险需连续参保满12个月。
Q: 在遂宁市外分娩能享受遂宁的生育医疗费报销吗？
A: 可以。异地分娩需先办理异地就医备案（可通过遂视保视频办办理），保留好票据和出院记录，回遂宁后通过四川医保APP或线下窗口申请手工报销。
Q: 新政后生育医疗费报销标准具体提高了多少？
A: 职工医保顺产从4200元提高到5000元，剖腹产从6010元调整为6000元并新增产前检查费1000元；居民医保顺产从2000元提高到3000元，待遇显著提升。
行动建议 / 实操清单
步骤1：确认参保类型和缴费状态，查看是否满足连续缴费12个月的条件，预计耗时5分钟
步骤2：如需异地分娩，提前通过遂视保视频办或四川医保APP办理异地就医备案，预计耗时10分钟
步骤3：出院时确认医院已一站式结算生育医疗费和产前检查费，保存好出院记录和诊断证明，预计耗时5分钟
步骤4：通过四川医保APP或微信/支付宝小程序在线申领生育津贴，填写银行账户信息等待直发到账，预计耗时10分钟
步骤5：如遇线上操作困难，通过遂宁通APP使用遂视保视频办，与工作人员视频面对面办理，预计耗时5分钟
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