很多患者问，医生开的药收费单上写着全自费是怎么回事？您是眉山参保人，但不清楚哪些药品和检查在医保目录内可以报销。眉山医保目录到底怎么查？本文3分钟帮您理清全流程，避免全自费。
信息摘要区
| 维度 | 内容 |
|---|---|
| 适用人群 | 眉山市职工医保和居民医保参保人员，特别是需要使用谈判药品、特殊药品的患者 |
| 核心结论 | 眉山执行国家和四川省统一医保目录；成眉谈判药双通道互联互通，在定点双通… |
| 关键数据 | 国家和省统一目录、成眉谈判药双通道、长护险护理目录、四川医保APP查询… |
3分钟教你查询眉山医保目录，搞懂哪些药能报、谈判药怎么买最省钱。
在眉山办医保目录省级同城化结算更便捷。
一、为什么医保目录决定了哪些药能报
1.1 政策出台背景
医保基金不是什么药都报，而是有明确的目录范围。国家制定《基本医疗保险药品目录》，将药品分为甲类和乙类，甲类全额纳入报销范围，乙类先自付一定比例再报销。眉山执行国家和四川省统一目录，不自行制定目录。
基本医疗保险用药范围通过制定《基本医疗保险药品目录》进行管理，纳入目录的药品按规定由医保基金支付。
这意味着什么：医生开的药如果在医保目录里，就能按规定报销；如果不在目录里（丙类/自费药），就要…
1.2 对您的影响
眉山执行国家和省统一目录，成眉谈判药双通道互联互通，在眉山或省级中心城市定点双通道药店都能购买谈判药并直接报销。长护险护理项目有单独支付目录。
1.3 不办的后果
不了解医保目录，可能被开了很多自费药却不知情，导致医疗费用大幅增加。购买谈判药时如果不知道双通道药店，可能在普通药店全额购买而无法报销，多花冤枉钱。
二、眉山医保目录覆盖哪些药品和项目
2.1 适用人群
所有眉山职工医保和居民医保参保人员，就医购药时均按统一医保目录执行。目录包括药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录三大部分。
2.2 办理前提条件
医保目录由国家和四川省统一制定和调整，眉山严格执行。参保人员在定点医疗机构和定点药店就医购药时，系统自动识别目录内项目并按规定报销。
2.3 不适用情形
- 医保目录外的药品（丙类/自费药）不予报销
- 目录外的诊疗项目（如美容、整形、减肥等）不予报销
- 超出目录限定支付范围的使用不予报销（如药品限定了适应症，超适应症使用不报销）
三、怎么查药品在不在眉山医保目录里
3.1 所需材料
| 材料名称 | 份数 | 要求 | 备注 |
|---|---|---|---|
| 药品通用名 | - | 准确名称 | 查询时输入 |
| 社保卡或医保电子凭证 | 1份 | 原件 | 购药时出示 |
| 处方 | 1份 | 医生开具 | 购买处方药需 |
3.2 办理流程（时间线）
第1步：查询药品是否在目录
登录国家医保服务平台APP，在"医保药品目录"栏目输入药品通用名查询，可查看药品是否在目录内、属于甲类还是乙类、限定支付范围等信息。也可拨打12393咨询。
第2步：选择定点机构购药
目录内药品在眉山定点医院和定点药店均可购买并直接报销。谈判药品可在定点双通道药店购买，成眉两地双通道药店互联互通。
第3步：直接结算报销
在定点机构购药时出示社保卡或医保电子凭证，系统自动计算报销金额，甲类药全额纳入报销，乙类药先自付一定比例后再报销，个人只需支付自付部分。
眉山执行国家和四川省统一医保目录，成眉谈判药双通道互联互通。具体双通道药店名单建…
| 目录类别 | 甲类 | 乙类 | 丙类 |
|---|---|---|---|
| 报销比例 | 100%纳入 | 先自付10% | 全自费 |
| 常见项目 | 基础药品 | 部分检查 | 进口药 |
3.3 办理渠道详解
线上渠道：国家医保服务平台APP可查询全国医保药品目录；四川医保APP可查询四川省医保目录和定点药店名单；医保电子凭证在定点药店扫码即可直接结算。
线下渠道：
| 机构名称 | 地址 | 电话 | 办公时间 | 交通指引 |
|---|---|---|---|---|
| 丹棱县医疗保障局 | 丹棱县三彭路97号 | 028-37202305 |
渠道选择建议：查询目录推荐使用国家医保服务平台APP，信息最权威。购买谈判药建议先拨打1239…
3.4 真实案例计算
郑女士是眉山职工医保参保人，因患有某种疾病，医生建议使用一种国家谈判药品，每月药费约5000元。
- 郑女士在国家医保服务平台APP查询，确认该药品已纳入国家医保药品目录（乙类），属于谈判药品
- 拨打12393查询到眉山有定点双通道药店可以购买该谈判药
- 郑女士在眉山双通道药店购买该药品，出示社保卡直接结算
- 假设该谈判药医保报销比例为Y%（乙类药先自付一定比例，具体建议拨打12393咨询）
- 每月5000元药费，报销后郑女士自付约5000×(1-Y%)元
- 对比：如果在普通药店购买，可能需要全额支付5000元；如果跑到省级中心城市购买，虽然也能报销但增加了交通成本
- 成眉谈判药双通道互联互通，郑女士在眉山本地就能买到并报销
2.4 甲类、乙类、丙类药品报销对比
| 对比项 | 甲类药品 | 乙类药品 | 丙类药品 |
|---|---|---|---|
| 目录状态 | 国家医保目录内 | 国家医保目录内 | 目录外（自费药） |
| 报销方式 | 全额纳入报销范围 | 先自付一定比例再报销 | 全部自费 |
| 个人负担 | 按报销比例自付 |
四、目录外费用怎么确认和处理
4.1 办理结果查询方式
在定点医院和药店结算时，费用清单上会分别列明目录内费用、目录外费用（自费）和报销金额。也可登录四川医保APP查询每次购药的费用明细和报销记录。
4.2 到账时间与金额确认
在定点机构直接结算的，报销金额当场抵扣，无需等待。结算单上会明确显示药品名称、是否在目录内、报销比例和自付金额。
4.3 常见失败原因与补救方法
- 药品名称输入错误：查询时使用药品通用名（不是商品名），如"布洛芬"而不是"芬必得"
- 超适应症使用：目录内药品有限定支付范围，超范围使用不报销，可与医生沟通更换目录内替代药品
- 药店不是定点：购药前确认药店是否为医保定点药店，谈判药需到双通道定点药店购买
眉山已开展长期护理保险试点，长护险护理项目有单独支付目录。失能人员的护理费用按长…
五、常见误区与避坑指南
5.1 误区1：医生开的药都在医保目录里都能报
不是。医生可能根据病情需要开一些医保目录外的药品（自费药），这些需要全部自付。看病时可以主动询问医生"这个药在医保目录里吗？有没有目录内的替代药？"，尽量选择目录内药品减轻负担。
5.2 误区2：谈判药只能在医院买，药店买不能报
不是。国家建立谈判药品双通道管理机制，定点医疗机构和定点零售药店均可购买谈判药并享受医保报销。成眉谈判药双通道互联互通，在眉山和省级中心城市的定点双通道药店都能购买谈判药并直接报销。
5.3 误区3：医保目录是固定不变的
医保目录每年动态调整，国家医保局每年都会调整药品目录，新增一些药品（包括谈判药），也可能调出一些药品。目录调整后，新纳入的药品从规定日期起可以报销。建议关注国家医保局官网或拨打12393了解最新目录变化。
政策导读
眉山市市级政策
| 政策名称 | 眉山市调整职工医疗保险（生育保险）缴费标准 |
|---|---|
| 适用范围 | 眉山市 |
| 发文机构 | 眉山市医疗保障局、国家税务总局眉山市税务局 |
| 发文字号 | 眉医保办发〔2025〕24号 |
| 发文日期 | 2026-06-26 |
| 执行日期 | 2026-01-01 |
| 当前状态 | 有效 |
| 重点内容 | 眉山执行国家和四川省统一医保药品目录、诊… |
| 原文链接 | https://www.ms.gov.cn/info/5601/1200568.htm |
四川省省级政策
| 政策名称 | 四川省2025年度社会保险缴费基数 |
|---|---|
| 适用范围 | 四川省 |
| 发文机构 | 四川省人力资源和社会保障厅、四川省医疗保障局 |
| 发文字号 | 川人社办发〔2025〕39号 |
| 发文日期 | 2025-09-22 |
| 执行日期 | 2025-01-01 |
| 当前状态 | 有效 |
| 重点内容 | 四川省统一执行国家医保药品目录，动态调整… |
| 原文链接 | https://www.sc.gov.cn/10462/10464/10797/2025/9/22/078c785f2dcd407ba50e9a37121535fe.shtml |
国家级政策
| 政策名称 | 国务院办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见 |
|---|---|
| 适用范围 | 全国 |
| 发文机构 | 国务院办公厅 |
| 发文字号 | 国办发〔2021〕14号 |
| 发文日期 | 2021-04-22 |
| 执行日期 | 2021-04-22 |
| 当前状态 | 有效 |
| 重点内容 | 基本医疗保险用药范围通过制定《基本医疗保… |
| 原文链接 | https://www.nhsa.gov.cn/art/2021/11/19/art_37_7353.html |
常见问题FAQ
Q: 眉山医保药品目录怎么查询？哪些药能报销？
A:眉山执行国家和四川省统一医保药品目录。查询方法：下载"国家医保服务平台"APP，在"医保药品目录"栏目输入药品通用名查询，可查看是否在目录内、甲类还是乙类、限定支付范围。也可拨打12393热线咨询。甲类药全额纳入报销范围…。可拨打028-37202305咨询，或前往丹棱县三彭路97号现场办理。Q: 眉山谈判药双通道药店有哪些？在省级中心城市买谈判药能报销吗？
A:眉山执行国家和四川省统一谈判药品双通道管理机制，成眉谈判药双通道互联互通。在眉山和省级中心城市的定点双通道药店购买谈判药均可直接报销。具体双通道药店名单建议拨打12393热线咨询，或到丹棱县医疗保障局（丹棱县三彭路97号，电话0…。咨询电话028-37202305，待遇标准含4588元。Q: 眉山长期护理保险护理项目有单独目录吗？和基本医保目录什么关系？
A: 有。眉山已开展长期护理保险试点，长护险护理项目有单独的支付目录，与基本医保药品目录是两套独立的目录体系。基本医保目录覆盖药品和诊疗项目，长护险目录覆盖护理服务项目。失能人员经评估后，护理费用按长护险目录支付，不占用基本医…
关于门诊慢特病患者如何使用目录内药品报销，请参考《眉山门诊慢特病病种怎么认定报销》。
行动建议 / 实操清单
步骤1：下载"国家医保服务平台"APP，在"医保药品目录"栏目输入药品通用名查询是否在目录内、甲类还是乙类，可前往眉山市医疗保障局(丹棱县三彭路97号)现场办理，电话028-37202305。
步骤2：需要使用谈判药品的，拨打12393查询眉山定点双通道药店名单，到双通道药店购买并出示社保卡直接结算
步骤3：就医时主动询问医生药品是否在医保目录内，尽量选择目录内药品；如因疾病导致失能，到丹棱县三彭路97号（028-37202305）咨询长期护理保险
医保目录, 眉山医保目录, 药品目录查询, 谈判药双通道, 成眉互联互通, 甲类乙类, 长期护理保险目录
本文来源：