通辽居民医保怎么缴？2026年度个人缴费标准与参保流程全解析

您是通辽市没有职工医保的城乡居民，但不少人反映2026年度个人缴400元财政补700元、集中征缴9月至12月31日错过要等3个月怎么弄？通辽居民医保参保缴费到底怎么办理？本文3分钟理清，咨询0475-8580663。

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项目	内容
适用人群	通辽市未参加职工医保的城乡居民，包括老人、儿童、学生、非从业居民、农村居民及持居住证人员；困难群体享受资助参保政策
核心结论	2026年度个人缴费400元/人/年，财政补助不低于700元/人/年；集中缴费期2025年9月至12月31日；特困人员全额资助个人不缴费，低保对象个人缴220元
关键数据	个人缴费400元/年／财政补助≥700元/年／集中缴费期9月-12月31日／门诊起付50元报50%年限额300元／错过集中期至少3个月等待期／新生儿可随时参保

一、为什么要参加通辽居民医保？

1.1 没有职工医保，居民医保是最基础的医疗保障

在通辽，不是所有人都有单位缴纳职工医保。老人、孩子、学生、自由职业者、非从业居民等群体，如果不参加城乡居民医保，看病住院就得全部自费。一场大病可能花掉全家几年积蓄，而参加居民医保每年只需400元，就能获得基本医疗保障。

《中华人民共和国社会保险法》规定，国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度，城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。（来源：http://www.npc.gov.cn/npc//c2/c30834/201905/t20190521_296659.html）

这意味着什么： 城乡居民医保不是商业保险，而是政府主导、财政兜底的社会保障制度，由《社会保险法》确立法律地位。只要您没有参加职工医保，无论年龄大小、健康状况如何，都可以参加居民医保，保险公司不会因为您有慢性病而拒保。一年400元的缴费标准，在通辽市相当于一顿普通家庭聚餐的花费，但换来的是全年住院、门诊、大病保险三重保障，不交就等于放弃了这份最基础的医疗安全网。

通辽市城乡居民医保覆盖全市科尔沁区、霍林郭勒市、开鲁县、库伦旗、奈曼旗、扎鲁特旗、科尔沁左翼中旗、科尔沁左翼后旗等全部旗县市区，执行全市统一的缴费标准和报销政策。

1.2 财政补贴占大头，个人缴费仅占一小部分

很多人以为居民医保的400元就是全部保费，其实不然。城乡居民医保实行个人缴费和政府补贴相结合，财政补贴占了大头。2026年度通辽居民医保个人缴费400元/人/年，人均财政补助标准不低于700元/人/年，总体筹资标准达1100元以上。

2026年度通辽市城乡居民基本医疗保险个人缴费标准为400元/人/年，人均财政补助标准不低于700元/人/年。（来源：https://www.tongliao.gov.cn/zwgk/zfxxgk/fdzdgknr/fdzdlzzcjd/qtjd/202510/t20251020_1006256.html）

这意味着什么： 您每年掏400元，政府财政还要往医保基金里注入至少700元，两者合计1100元以上共同为您的医疗费用兜底。换算下来，平均每天只需约1.1元，比一瓶矿泉水还便宜，就能获得全年医疗保障。通辽市2025年共资助22.38万特殊人群参保费用4274万元，财政补贴力度持续加大，居民医保的保障价值远高于个人缴费金额。

1.3 参保后享受门诊、住院、大病保险三重待遇

参加通辽城乡居民医保后，可以享受三重医疗保障：一是居民门诊统筹报销，在基层医疗机构看门诊起付标准50元、报销比例50%、年度限额300元；二是住院医疗费用报销，在通辽市定点医院住院按政策范围内比例报销；三是城乡居民大病保险二次报销，对经基本医保报销后个人负担的合规医疗费用进行二次报销。

通辽市居民门诊统筹在基层医疗机构推行，起付标准50元、报销比例50%、年度限额300元。（来源：https://www.tongliao.gov.cn/xwzx/xwfbh/202511/t20251111_1013073.html）

这意味着什么： 一年400元的投入，换来的不只是住院报销，还有门诊统筹和大病保险二次报销的层层守护。门诊在基层医疗机构起付仅50元、报50%、年限额300元，平时头疼脑热开点常用药也能报一部分。住院费用按政策范围内比例报销，万一个人负担较重，大病保险还能对合规费用进行二次报销，费用越高减负越明显。三重保障叠加，最大限度防止因病致贫返贫。

二、谁能参加通辽居民医保？适用人群与资助政策

2.1 适用人群范围

通辽城乡居民基本医疗保险的适用人群是所有未参加职工基本医疗保险的本市城乡居民，具体包括：

• 老年人：年满60周岁以上、未享受职工医保退休待遇的居民
• 儿童及学生：婴幼儿、中小学在校学生、幼儿园在园儿童、在校大学生
• 非从业居民：年满18周岁、未在用人单位参加职工医保的城镇非从业居民
• 农村居民：本市户籍的农村居民
• 其他人员：灵活就业人员中未参加职工医保的人员、持有本市居住证的非户籍人员等

在校（园）学生儿童实行集中缴费，由所在中小学、幼儿园作为责任主体统一代收。

2.2 困难群体资助参保政策

通辽对困难群众实行个人缴费资助政策，资助参保待遇"免申即享"，无需个人申请：

困难群体类别	资助标准	个人实际缴费
特困人员、孤儿（含事实无抚养儿童）	全额资助400元	0元（个人不缴费）
低保对象、返贫致贫人口、优抚对象、伤残1-2级成年人和持证未成年残疾人、低保边缘家庭60周岁及以上老年人和未成年人、纳入防止返贫监测范围的脱贫不稳定户	定额资助不低于180元（个人缴费标准的45%）	不高于220元

（来源：http://www.kailu.gov.cn/jlhd/zcwdk/ysws/202511/t20251105_1011270.html）

这意味着什么： 如果您属于特困人员、孤儿或事实无抚养儿童，每年居民医保个人不用花一分钱，政府全额资助400元。如果您是低保对象或返贫致贫人口，每年只需交不高于220元就能享受全年医保待遇，比普通居民少交至少180元。2025年通辽市共资助22.38万特殊人群参保费用4274万元，困难群体保障力度持续加大。

2.3 不适用人群

以下人员不参加城乡居民医保，应参加职工基本医疗保险：

• 国家机关、事业单位、企业、社会团体等用人单位的在职职工
• 已享受职工医保退休待遇的退休人员
• 以灵活就业人员身份参加职工医保的人员

如果您已经有职工医保，就不需要再参加居民医保，两份医保不能同时报销。更多关于职工医保的内容请参考《通辽职工医保参保与缴费》相关文章。

2.4 职工医保与居民医保对比表

对比维度	职工基本医疗保险	城乡居民基本医疗保险
参保对象	用人单位在职职工、灵活就业人员	未参加职工医保的老人、儿童、学生、非从业居民
缴费标准	单位7%+个人2%，基数下限6543元/月	400元/人/年（财政补助≥700元）
缴费方式	按月缴费，单位代扣代缴	按年缴费，集中缴费期一次性缴纳
个人账户	有（个人缴费2%划入个人账户）	无
门诊统筹	起付线1000元，三级报50%/二级及以下报60%，年限额在职4000元/退休5000元	基层医疗机构起付50元、报50%，年度限额300元
住院报销	起付一级300/二级600/三级800元，报销比例87%-97%，年度限额30万元	按全市统一标准执行，年度限额按政策规定
大病保障	大额医疗保险，年度限额18万元	城乡居民大病保险，二次报销
退休待遇	缴费满25年后退休不缴费	需逐年缴费，无退休免缴政策

这意味着什么： 职工医保缴费高但待遇好，有个人账户、门诊报销比例高、住院报销比例高；居民医保缴费低（每年400元），虽然没有个人账户、报销比例略低，但也能享受门诊、住院、大病保险三重保障，性价比很高。没有职工医保的人一定要参加居民医保。

三、2026年度通辽居民医保交多少？缴费标准与征缴期

3.1 2026年度缴费标准

2026年度通辽城乡居民基本医疗保险个人缴费标准如下：

人群类别	个人缴费标准	财政补助标准	合计筹资
普通居民	400元/人/年	不低于700元/人/年	1100元以上
特困人员、孤儿（含事实无抚养儿童）	0元（全额资助）	不低于700元+资助400元	1100元以上
低保对象、返贫致贫人口等困难群体	不高于220元/人/年	不低于700元+资助不低于180元	1100元以上

（来源：https://www.tongliao.gov.cn/zwgk/zfxxgk/fdzdgknr/fdzdlzzcjd/qtjd/202510/t20251020_1006256.html）

这意味着什么： 普通居民每年交400元，平均每天约1.1元，就能享受全年医保保障。困难群体每年交不高于220元或0元，平均每天不到0.6元。这个费用比一顿饭还便宜，但关键时刻能报销几万甚至几十万的医疗费。

3.2 集中缴费期

2026年度通辽城乡居民医保集中缴费期为2025年9月至2025年12月31日。在集中缴费期内参保缴费的人员，享受待遇时间为2026年1月1日至12月31日。

2026年度城乡居民基本医疗保险集中缴费期为2025年9月至2025年12月31日，待遇享受期为2026年1月1日至12月31日。（来源：https://www.tongliao.gov.cn/zwgk/zfxxgk/fdzdgknr/fdzdlzzcjd/qtjd/202510/t20251020_1006256.html）

除新生儿等特殊群体外，未在集中缴费期缴费的人员，将面临至少3个月待遇等待期。

这意味着什么： 集中缴费期是每年9月到12月底，一共4个月时间。一定要在12月31日前完成缴费，否则可能影响次年1月1日起的医保待遇。错过集中缴费期再缴费的，至少有3个月待遇等待期，等待期内看病不能报销。建议每年10月至11月完成缴费，避开12月底的缴费高峰期。

3.3 新生儿参保特殊政策

新生儿出生后可随时参保缴费，缴费标准400元/人，属于医疗救助资助参保对象的享受资助政策。新生儿不受集中缴费期限制，出生后及时办理参保缴费即可享受相应医保待遇。

这意味着什么： 宝宝刚出生如果住院花了钱，只要及时办好居民医保并缴费，出生后的医疗费就能报销。所以建议家长在孩子出生后尽快办理参保，最好在出院前就办好，这样住院费用可以直接结算，避免垫付后手工报销的麻烦。

四、通辽居民医保怎么缴？缴费渠道与办理流程

4.1 缴费渠道一览

通辽居民医保缴费支持线上和线下多种渠道，已参保人员无需重新登记，可直接缴费。

线上渠道（推荐）：

• 微信小程序"内蒙古税务社保缴费"
• 支付宝APP"市民中心"-选择城市"通辽"-【社保】-【社保缴费】
• 内蒙古税务APP
• 蒙速办APP

线下渠道：

• 办税服务厅
• 政务服务大厅税务窗口
• 合作银行网点柜台
• 各旗县市区社区（村）服务点

渠道选择建议：日常缴费推荐使用微信小程序，足不出户即可完成，从输入信息到完成缴费不到5分钟；首次参保登记建议到线下社区窗口办理，需要核实身份信息；老年人和不会使用智能手机的居民可就近到社区（村）服务点缴费。

4.2 参保缴费流程时间线

以普通居民首次参保为例：

第1步：确认参保状态
通过"内蒙古医保"微信小程序或拨打12393热线，确认本人是否已参加居民医保、是否需要重新登记。已参保人员可直接进入第2步缴费；首次参保人员需先到户籍所在地社区（村）居委会或街道办事处办理参保登记。

第2步：办理参保登记（首次参保）
携带有效身份证件到户籍所在地或居住地社区（村）居委会办理参保登记。

参保登记所需材料清单：

人员类别	必备材料	办理地点
本市户籍成年人	身份证原件及复印件、户口簿原件	户籍所在地社区（村）居委会
本市户籍儿童	户口簿原件、出生医学证明、监护人身份证	户籍所在地社区（村）居委会
非本市户籍人员	本人身份证原件、本市居住证原件及复印件	居住地社区（村）居委会
新生儿	出生医学证明原件、户口簿（已落户的）、监护人身份证	户籍所在地社区（村）居委会
在校学生儿童	身份证或户口簿、学生证（由学校统一收集）	所在中小学、幼儿园（统一代收）

第3步：选择缴费渠道并缴费
以微信"内蒙古税务社保缴费"小程序为例：输入身份证号和姓名，系统自动显示应缴费金额（普通居民400元或困难群体不高于220元），确认缴费档次后通过微信支付完成缴费。

第4步：确认缴费成功
缴费完成后3至5个工作日，可在小程序中查询缴费记录，或通过"内蒙古医保"APP查询参保状态。缴费成功后，在集中缴费期内缴费的次年1月1日起享受全年医保待遇。

这意味着什么： 缴费全程可以在手机上完成，不需要跑银行或政务大厅。已参保的老用户每年直接在微信小程序上交400元就行，5分钟搞定。首次参保的需要先去社区登记一次，之后每年都可以手机缴费。

4.3 真实案例计算

案例背景： 王女士，通辽市科尔沁区普通城乡居民，2026年度参加城乡居民医保，个人缴费400元。2026年度内发生两笔医疗费用：

1. 在社区卫生服务中心看门诊，政策范围内费用600元
2. 因疾病在三级医院住院治疗，总医疗费用8万元，其中政策范围内费用7万元，目录外自费1万元

门诊报销计算：

1. 居民门诊统筹起付标准：50元
2. 可纳入报销的政策范围内费用：600元 - 50元 = 550元
3. 门诊报销比例：50%
4. 门诊报销金额：550元 × 50% = 275元（未超过年度300元限额）
5. 门诊个人自付：600元 - 275元 = 325元

住院报销计算：

1. 三级医院起付线：800元
2. 可纳入报销的政策范围内费用：70000元 - 800元 = 69200元
3. 居民医保住院报销（按通辽市统一标准估算）：69200元 × 70% = 48440元（注：具体报销比例以医院等级和政策为准）
4. 基本医保后政策范围内个人自付：70000元 - 48440元 = 21560元

综合计算：

• 年度缴费：400元
• 门诊报销：275元
• 住院基本医保报销：48440元
• 合计报销：48715元
• 报销金额是缴费的121倍

在通辽，王女士一年只交400元居民医保费，通过门诊和住院合计报销48715元，报销是缴费的120多倍。如果没交居民医保，这4万多元全得自己掏。万一生大病花得更多，通辽城乡居民大病保险还能进行二次报销，费用越高报销越多，减负效果越明显。这就是居民医保"一年交几百、大病报几万"的保障价值。

4.4 经办机构信息

通辽市医疗保险服务中心：

• 办公地址：通辽市科尔沁区和平路616号
• 联系电话：0475-8580663
• 办公时间：工作日9:00-12:00，14:30-17:30（法定节假日除外）
• 交通指引：可乘坐通辽市区公交线路至和平路附近站点下车，步行前往；自驾可停放至经办机构周边停车场
• 全国医保服务热线：12393
• 医保政策咨询热线：0475-8910921（人工+智能机器人双向解答，全天候不间断）

各旗县市区医保经办机构详细地址和电话建议拨打12393医保服务热线确认。

五、常见误区与避坑指南

5.1 误区一：居民医保和职工医保可以同时交两份、两边都报

真相： 在通辽，每个人只能参加一种基本医疗保险，不能同时缴纳职工医保和居民医保并享受双重待遇。如果您已经有单位缴纳的职工医保，就不需要再交居民医保的400元；如果从职工医保转为居民医保，应先到科尔沁区和平路616号医保窗口或通过"内蒙古医保"APP办理职工医保停保手续，再参加居民医保。重复参保的费用原则上不予退还，且只能享受一种医保待遇，多交的钱等于白花。

5.2 误区二：交了居民医保看病住院就能100%全报

真相： 通辽居民医保严格执行国家和自治区的"三个目录"，目录外费用（如美容整形、健康体检、非疾病治疗项目、部分进口特效药等）需要全额自费。住院报销按医院等级设有起付线（一级300元/二级600元/三级800元），超过起付线的政策范围内费用按比例报销，不是全部费用都能报。但通辽居民医保年度住院设有最高支付限额，政策范围内费用的保障力度还是很大的，大病保险还能对个人负担较重的合规费用进行二次报销。

5.3 误区三：过了12月31日就再也交不了当年居民医保了

真相： 错过集中缴费期（每年9月至12月31日）仍然可以参保缴费，但会面临至少3个月的待遇等待期，等待期内发生的医疗费用统筹基金不予支付。也就是说，1月份才交费的话，可能要等到4月份以后才能享受医保待遇，这期间生病住院全部自费。因此强烈建议在每年10月至11月就完成缴费，避开12月底的缴费高峰期，确保次年1月1日起正常享受全年医保待遇。新生儿出生后可随时参保缴费，不受集中缴费期限制。

5.4 误区四：居民医保没有个人账户，每年交的400元都白交了

真相： 通辽居民医保确实不设立个人账户（不像职工医保每月返钱到卡里），但每年交的400元绝不是白交。这笔钱加上政府财政补贴至少700元进入统筹基金池，当您或家人在通辽市定点医院住院时，就能从基金池中按比例报销医疗费用。一年交400元，万一住院花几万，报销可能就是几万甚至十几万，统筹基金的保障作用远大于个人账户的日常买药功能。居民医保的核心价值是"我为人人、人人为我"的大病统筹保障，而不是日常买药的零花钱。

5.5 误区五：困难群体资助政策自动享受，不用管

真相： 困难群体的身份认定由民政部门和乡村振兴部门负责，医保部门根据认定结果执行资助政策，"免申即享"。但如果您的困难身份发生变化（如低保资格到期、重新认定等），应及时到社区或街道办事处更新信息，否则可能无法继续享受资助政策。建议每年缴费前主动确认自己的困难身份是否在有效期内，缴费时核对系统显示的应缴金额是否正确（特困人员应为0元，低保对象应不高于220元）。

六、通辽居民医保本地实施数据与参保缴费实操问答

6.1 通辽市居民医保参保覆盖与资助数据

通辽市城乡居民基本医疗保险覆盖全市科尔沁区、霍林郭勒市、开鲁县、库伦旗、奈曼旗、扎鲁特旗、科尔沁左翼中旗、科尔沁左翼后旗等全部旗县市区，执行全市统一的缴费标准和报销政策。2025年通辽市共资助22.38万特殊人群参保费用4274万元，困难群体保障力度持续加大。

通辽市居民医保参保资助分类明细：

困难群体类别	资助标准	个人实际缴费	认定部门
特困人员、孤儿（含事实无抚养儿童）	全额资助400元	0元	民政部门
低保对象	定额资助不低于180元	不高于220元	民政部门
返贫致贫人口	定额资助不低于180元	不高于220元	乡村振兴部门
优抚对象、伤残1-2级成年人和持证未成年残疾人	定额资助不低于180元	不高于220元	退役军人事务部门/残联
低保边缘家庭60周岁及以上老年人和未成年人	定额资助不低于180元	不高于220元	民政部门
纳入防止返贫监测范围的脱贫不稳定户等三类监测户	定额资助不低于180元	不高于220元	乡村振兴部门

通辽市困难群体资助参保实行"免申即享"，即困难群体身份经民政或乡村振兴部门认定后，医保系统自动匹配享受参保资助和医疗救助待遇，无需个人提交申请材料。参保缴费时，系统自动按困难群体标准收取（特困人员0元，低保对象不高于220元），不需要个人先全额缴费再申请退费。

6.2 通辽市居民医保缴费渠道操作步骤详解

微信小程序缴费步骤（推荐）：

1. 打开微信，搜索"内蒙古税务社保缴费"小程序
2. 进入小程序后，点击【我要缴费】
3. 输入缴费人身份证号和姓名，点击"下一步"
4. 系统自动显示应缴费金额（普通居民400元，困难群体不高于220元或0元）
5. 确认缴费档次和金额后，点击"缴费"
6. 通过微信支付完成缴费
7. 缴费完成后3-5个工作日，可在小程序中查询缴费记录

支付宝缴费步骤：

1. 打开支付宝APP，进入"市民中心"
2. 选择城市"通辽"
3. 点击【社保】-【社保缴费】
4. 输入身份证号和姓名，确认缴费金额
5. 通过支付宝完成支付

线下缴费渠道：

• 办税服务厅：携带身份证到通辽市各办税服务厅窗口缴费
• 政务服务大厅税务窗口：科尔沁区和平路沿线政务服务大厅
• 合作银行网点柜台：工商银行、建设银行、农业银行、中国银行等合作银行网点
• 各旗县市区社区（村）服务点：不方便使用智能手机的老年人可就近到社区（村）服务点，由工作人员协助缴费

缴费注意事项：

• 已参保人员无需重新登记，可直接缴费
• 首次参保人员需先到户籍所在地社区（村）居委会办理参保登记
• 在校（园）学生儿童由所在中小学、幼儿园作为责任主体统一代收
• 缴费成功后，在集中缴费期内缴费的次年1月1日起享受全年医保待遇
• 缴费咨询电话：0475-8580663（通辽市医疗保险服务中心），12393（全国医保服务热线）

6.3 通辽市居民医保待遇享受与报销比例详解

门诊统筹待遇：
通辽市城乡居民医保参保人员在基层医疗机构（乡镇卫生院、社区卫生服务中心）看普通门诊，起付标准50元，报销比例为合规费用的50%，年度最高支付限额300元。

住院待遇：
通辽市居民医保住院报销按医院等级设置起付线和报销比例，具体标准执行全市统一政策。参保人员在通辽市定点医院住院实行"一站式"直接结算，只需支付个人自付部分。

大病保险待遇：
通辽市城乡居民大病保险对参保居民经基本医保报销后个人负担的合规医疗费用进行二次报销，2025年度已通过政府购买服务方式实施。大病保险无需单独参保缴费，资金从居民医保基金中划拨，参保即自动享受。

医疗救助待遇：
特困人员、低保对象、返贫致贫人口等困难群体，经基本医保和大病保险报销后个人负担仍较重的合规医疗费用，可享受医疗救助第三道保障。市域范围内住院医疗费用实行"一站式"结算，医疗救助对象只需支付个人自付部分。

通辽市居民医保待遇享受时间线：

• 集中缴费期（9月-12月31日）内缴费：次年1月1日至12月31日享受待遇
• 错过集中缴费期缴费：至少3个月待遇等待期，等待期内不享受待遇
• 新生儿出生后及时参保：出生后即可享受相应医保待遇，不受集中缴费期限制
• 困难群体：身份认定后即时享受资助参保和医疗救助待遇，"免申即享"

6.4 通辽市居民医保住院报销比例与大病保险政策详解

住院报销比例：
通辽市城乡居民医保住院报销按医院等级设置起付线和报销比例，具体标准执行全市统一政策。参保人员在通辽市定点医院住院实行"一站式"直接结算，只需支付个人自付部分。

住院报销案例计算：
张阿姨，通辽市科尔沁区城乡居民医保参保人员，因阑尾炎在二级医院住院，政策范围内费用8000元。

• 起付线：600元
• 可报销金额：(8000 - 600) × 报销比例
• 假设报销比例为70%：可报销7400 × 70% = 5180元
• 个人自付：8000 - 5180 = 2820元
• 如果在三级医院住院，起付线800元，报销比例可能更低，个人自付更多

大病保险政策：
通辽市城乡居民大病保险对参保居民经基本医保报销后个人负担的合规医疗费用进行二次报销。大病保险资金从居民医保基金中划拨，参保人员无需单独缴费。

大病保险实行分段报销，个人负担的合规医疗费用超过起付线的部分，按费用高低分段确定报销比例，费用越高报销比例越高。具体起付线和报销比例按自治区统一政策执行。

大病保险案例计算：
李大爷，通辽市城乡居民医保参保人员，因心脏病住院，总费用15万元，其中政策范围内费用12万元。

• 基本医保报销：假设报销6万元
• 个人负担合规费用：12万 - 6万 = 6万元
• 假设大病保险起付线1.4万元，超过起付线部分4.6万元
• 大病保险分段报销：假设平均报销比例60%，可报销4.6万 × 60% = 2.76万元
• 基本医保+大病保险合计报销：6万 + 2.76万 = 8.76万元
• 个人最终负担：15万 - 8.76万 = 6.24万元（含目录外费用）

医疗救助政策：
特困人员、低保对象、返贫致贫人口等困难群体，经基本医保和大病保险报销后个人负担仍较重的合规医疗费用，可享受医疗救助第三道保障。医疗救助实行"一站式"结算，困难群体只需支付个人自付部分。

通辽市2025年共资助22.38万特殊人群参保费用4274万元，困难群体保障力度持续加大。医疗救助具体救助比例和年度最高救助限额按自治区统一政策执行。

6.5 通辽市居民医保关系转移接续与异地就医

居民医保关系转移接续：

• 通辽市城乡居民医保参保人员因户籍迁移、就业等原因需要转移医保关系的，可到参保地医保经办窗口办理
• 转出：携带身份证到原参保地医保窗口开具参保凭证
• 转入：携带参保凭证到新参保地医保窗口办理转入手续
• 居民医保缴费年限不累计计算，转移后按新参保地政策执行
• 咨询电话：0475-8580663，地址：科尔沁区和平路616号

居民医保异地就医：

• 通辽市城乡居民医保参保人员在内蒙古自治区内异地就医无需备案，直接划卡结算
• 跨省异地就医需提前办理备案，备案后可在异地定点医疗机构直接结算
• 备案渠道："内蒙古医保"微信小程序、国家医保服务平台APP、"蒙速办"移动端
• 未备案自行跨省就医的，报销比例可能降低
• 异地就医住院费用按就医地目录、参保地政策执行
• 急诊抢救未备案的，可事后补办备案或回参保地手工报销

居民医保与职工医保转换：

• 参加居民医保的人员就业后，应转为参加职工医保，先办理居民医保停保再参加职工医保
• 职工医保参保人员失业后，可转为参加居民医保，在集中缴费期内缴费即可
• 两种医保不能同时参加和重复报销
• 转换期间注意医保待遇衔接，避免出现待遇空档期

6.6 通辽市居民医保门诊慢特病保障与33种慢特病病种

通辽市城乡居民医保参保人员患有规定的门诊慢特病的，可申请门诊慢特病待遇，享受比普通门诊更高的报销比例和年度限额。目前通辽市执行内蒙古自治区统一的门诊慢特病病种目录，共33种病种。

33种门诊慢特病病种（部分列举）：

1. 高血压（Ⅲ期）
2. 糖尿病（合并并发症）
3. 冠心病
4. 慢性心力衰竭
5. 慢性阻塞性肺疾病
6. 支气管哮喘
7. 肝硬化
8. 慢性病毒性肝炎
9. 慢性肾脏病
10. 肾病综合征
11. 类风湿性关节炎
12. 系统性红斑狼疮
13. 再生障碍性贫血
14. 白血病
15. 恶性肿瘤门诊放化疗
16. 尿毒症透析治疗
17. 器官移植抗排异治疗
18. 帕金森病
19. 癫痫
20. 精神分裂症

...（共33种，具体病种以自治区最新目录为准）

门诊慢特病申请流程：

1. 参保人员携带近半年内二级以上医院的住院病历或门诊病历、检查检验报告等材料
2. 到通辽市具有慢特病鉴定资质的定点医疗机构提出申请
3. 定点医疗机构组织专家进行鉴定，符合条件的出具《门诊慢特病鉴定表》
4. 医保经办机构审核确认后，参保人员自审核通过之日起享受门诊慢特病待遇
5. 咨询电话：0475-8580663，地址：科尔沁区和平路616号

门诊慢特病待遇标准：

• 门诊慢特病报销比例和年度限额按自治区统一政策执行，不同病种有不同的年度限额
• 恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析治疗、器官移植抗排异治疗等重特大疾病的年度限额较高
• 门诊慢特病费用与住院费用分别计算、分别报销，不互相占用年度限额
• 门诊慢特病患者在定点医疗机构就诊时，出示医保电子凭证或社保卡即可直接结算

重要提醒： 门诊慢特病待遇需要主动申请，不会自动享受。患有上述慢性病的参保人员应及时申请，以减轻长期门诊用药的经济负担。申请材料不齐全的，应及时补齐，避免影响待遇享受。

6.7 通辽市居民医保参保缴费常见问题快速解答

Q1: 通辽市2026年度居民医保缴费标准是多少？
A: 2026年度通辽市城乡居民医保个人缴费标准为400元/人，财政补助标准不低于700元/人。困难群体按规定享受参保资助，特困人员个人不缴费，低保对象个人缴费不高于220元。

Q2: 通辽市居民医保集中缴费期是什么时候？
A: 每年9月至12月31日为集中缴费期，在集中缴费期内缴费的，次年1月1日起享受全年医保待遇。错过集中缴费期的，至少3个月待遇等待期。

Q3: 通辽市居民医保可以通过哪些渠道缴费？
A: 微信"内蒙古税务社保缴费"小程序、支付宝"市民中心"-社保-社保缴费、蒙速办APP、内蒙古税务APP、办税服务厅、合作银行网点、社区（村）服务点。

Q4: 通辽市新生儿怎么交居民医保？
A: 新生儿出生后可随时参保缴费，不受集中缴费期限制。携带出生医学证明、户口簿到户籍所在地社区（村）居委会办理参保登记，然后通过线上渠道缴费400元/人。

Q5: 通辽市困难群体怎么确认资助资格？
A: 困难群体资助参保实行"免申即享"，民政或乡村振兴部门认定身份后，医保系统自动匹配享受资助。缴费时系统自动按困难群体标准收取，不需要个人先全额缴费再申请退费。

咨询电话：0475-8580663，地址：科尔沁区和平路616号，办公时间：工作日9:00-12:00、14:30-17:30。

政策导读

市级政策

字段	内容
政策名称	关于做好2026年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作的通知
适用范围	通辽市城乡居民基本医疗保险参保人员
发文机构	通辽市医疗保障局、财政局、税务局
发文字号	通辽市医保局、财政局、税务局2025年10月联合发布
发文日期	2025年10月
执行日期	2026年1月1日
当前状态	有效
重点内容	2026年度个人缴费400元/人/年，财政补助不低于700元/人/年；集中缴费期2025年9月至12月31日；特困人员全额资助，低保对象个人缴不高于220元；新生儿可随时参保缴费
原文链接	https://www.tongliao.gov.cn/zwgk/zfxxgk/fdzdgknr/fdzdlzzcjd/qtjd/202510/t20251020_1006256.html

通辽市2026年度居民医保缴费政策由市医保局、财政局、税务局联合发布，普通居民个人缴费400元/年，财政补助不低于700元/年。集中缴费期为2025年9月至12月31日，参保人可通过微信小程序"内蒙古税务社保缴费"、支付宝市民中心等线上渠道缴费，也可到办税服务厅、合作银行网点或社区（村）服务点缴费。通辽特色在于困难群体资助参保"免申即享"，特困人员个人不缴费，低保对象个人仅缴不高于220元，且新生儿出生后可随时参保缴费。

省级政策

字段	内容
政策名称	内蒙古自治区本级医疗保障管理办法
适用范围	内蒙古自治区全区各盟市
发文机构	内蒙古自治区人民政府办公厅
发文字号	内蒙古自治区人民政府办公厅2023年1月19日印发
发文日期	2023年1月19日
执行日期	2023年1月19日
当前状态	有效
重点内容	统一全区基本医疗保险制度框架，明确城乡居民医保实行个人缴费和政府补贴相结合，区内各盟市在此基础上制定具体缴费标准和待遇政策；区内异地就医无需备案可直接结算
原文链接	https://www.nmg.gov.cn/zwgk/zfxxgk/zfxxgkml/202301/t20230119_2218048.html

国家级政策

字段	内容
政策名称	中华人民共和国社会保险法（第三章 基本医疗保险）
适用范围	全国范围内基本医疗保险参保人员
发文机构	全国人民代表大会常务委员会
发文字号	中华人民共和国主席令第35号
发文日期	2010年10月28日（2018年12月29日修正）
执行日期	2011年7月1日
当前状态	有效
重点内容	国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度，实行个人缴费和政府补贴相结合；符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的费用从基本医疗保险基金中支付；应当由第三人负担的医疗费用不纳入基金支付范围
原文链接	http://www.npc.gov.cn/npc//c2/c30834/201905/t20190521_296659.html

常见问题 FAQ

Q: 2026年通辽城乡居民医保400元在手机上怎么交？哪些APP支持缴费？
A: 已参保人员可直接通过以下线上渠道缴费：①微信搜索"内蒙古税务社保缴费"小程序，选择"我要缴费"，输入身份证号和姓名后支付；②支付宝进入"市民中心"→选择城市"通辽"→"社保"→"社保缴费"；③蒙速办APP社保缴费模块；④内蒙古税务APP。通辽普通居民缴费400元/年，困难群体不高于220元/年或0元。首次参保人员需先到户籍所在地社区（村）居委会办理参保登记后再缴费。如有疑问可拨打12393医保服务热线或0475-8580663咨询，经办地址为科尔沁区和平路616号。

Q: 12月31日后才交2026年通辽居民医保，要等几个月才能用？
A: 错过集中缴费期仍然可以参保缴费，但会面临至少3个月的待遇等待期，等待期内发生的医疗费用统筹基金不予支付。因此强烈建议在每年9月至12月31日的集中缴费期内完成缴费，确保次年1月1日起享受全年医保待遇。如错过缴费期，可尽快携带身份证到科尔沁区和平路616号通辽市医疗保险服务中心咨询补缴办法，电话0475-8580663，办公时间工作日9:00-12:00、14:30-17:30。

Q: 通辽新生儿出生后住院的费用，办了居民医保能追溯报销吗？
A: 新生儿出生后可随时参保缴费，缴费标准400元/人，属于医疗救助资助参保对象的享受资助政策。新生儿不受集中缴费期限制，出生后及时办理参保缴费即可享受相应医保待遇。新生儿参保需携带出生医学证明、户口簿等材料到户籍所在地社区（村）居委会办理参保登记，然后通过线上渠道缴费。建议家长在孩子出生后尽快办理，最好在出院前就办好，这样住院费用可以直接结算，避免垫付后手工报销的麻烦。咨询电话0475-8580663。

Q: 通辽低保户交2026年居民医保实际要掏多少钱？系统显示400元正常吗？
A: 通辽困难群体资助参保实行"免申即享"，无需个人申请。特困人员、孤儿（含事实无抚养儿童）个人缴费全额资助（400元），个人不缴费；低保对象、返贫致贫人口、优抚对象、伤残1-2级成年人和持证未成年残疾人、低保边缘家庭60周岁及以上老年人和未成年人、纳入防止返贫监测范围的脱贫不稳定户等，按照人均不低于180元的标准（个人缴费标准的45%）给予定额资助，个人只需缴纳不高于220元。困难群体的身份认定由民政部门和乡村振兴部门负责，医保部门根据认定结果自动执行资助政策。如果系统显示普通居民标准（400元），应及时到社区更新困难身份信息，也可拨打12393热线或0475-8580663咨询，地址科尔沁区和平路616号。

行动建议 / 实操清单

步骤1：在集中缴费期内（9月-12月31日）完成通辽居民医保缴费（个人400元/年，咨询电话0475-8580663）
通过"内蒙古医保"微信小程序或服务热线12393，确认本人及家庭成员的居民医保参保状态。已参保人员直接进入缴费环节；首次参保人员携带身份证或户口簿到户籍所在地社区（村）居委会办理参保登记。在集中缴费期内，通过微信"内蒙古税务社保缴费"小程序完成缴费，普通居民400元/年，困难群体不高于220元/年或0元。建议每年10月至11月完成缴费，避开12月底高峰期。咨询电话0475-8580663，经办地址科尔沁区和平路616号。

步骤2：困难群体主动确认通辽资助参保资格（特困0元/低保不高于220元，经办地址科尔沁区和平路616号）
如果您属于低保对象、特困人员、孤儿、事实无抚养儿童、返贫致贫人口或纳入防止返贫监测范围的脱贫不稳定户，携带相关证明材料（低保证、特困证、残疾证等）到户籍所在地社区（村）居委会确认困难身份是否在有效期内。确认身份有效后，缴费时系统自动按困难群体标准收取（特困人员0元，低保对象不高于220元），无需额外申请。如果系统显示普通居民标准（400元），应及时到社区更新困难身份信息。2025年通辽市共资助22.38万特殊人群参保费用4274万元。

步骤3：新生儿出生后及时到社区办理通辽居民医保参保（400元/年，可随时参保，咨询0475-8580663）
宝宝出生后，家长尽快携带出生医学证明、户口簿（已落户的）、监护人身份证到户籍所在地社区（村）居委会办理参保登记，然后通过微信"内蒙古税务社保缴费"小程序缴纳出生当年的居民医保费（400元/年）。新生儿出生后可随时参保缴费，不受集中缴费期限制，属于医疗救助资助参保对象的享受资助政策。建议在出院前就办好参保手续，这样住院费用可以直接结算，无需垫付。

步骤4：激活医保电子凭证并定期查询通辽居民医保待遇（经办地址科尔沁区和平路616号，电话0475-8580663）
微信搜索"内蒙古医保"小程序，实名注册并激活医保电子凭证。激活后在定点医院和药店出示二维码即可直接结算，无需携带社保卡。每次就医购药后，保留好结算单据，通过"内蒙古医保"APP查询年度门诊使用额度、住院报销记录和大病保险累计费用。居民门诊统筹在基层医疗机构起付50元、报销50%、年度限额300元，建议常用药优先在基层医疗机构开具。如果年度内个人负担费用累计较高，关注大病保险自动报销情况，出院结算时确认"一站式"同步结算是否包含大病保险报销项目。

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