作为巴彦淖尔市参保职工或居民，您是否担心重大疾病住院后基本医保报销不够、个人负担沉重？不少参保人反映大额医疗费压得喘不过气，不清楚巴彦淖尔大病保险怎么二次报销、医疗救助哪些人能享受。本文3分钟帮您理清全流程。
信息摘要区
| 项目 | 内容 |
|---|---|
| ------ | ------ |
| 适用人群 | 巴彦淖尔市职工基本医疗保险参保人员（大额补充医保年缴100元）；城乡居民基本医疗保险参保人员（大病保险自动享受，基本医保封顶20万元）；特困人员、低保对象、返贫致贫人员等困难群体（医疗救助） |
| 核心结论 | 职工大额补充医疗保险年缴费100元/人，起付线5000元，分段报销75%-90%，年度最高支付限额30万元，基本医保30万元+大额30万元全年累计60万元；居民大病保险无需额外缴费，资金从居民医保基金划拨；困难群体享受医疗救助第三道防线，三重保障出院"一站式"结算 |
| 关键数据 | 职工大额医保100元/年，起付5000元，分段75%/80%/90%，限额30万元；基本医保年度限额30万元，全年累计60万元；居民大病保险封顶20万元；乙类药职工先行自付5%、居民10%；经办电话0478-8527353；全国医保服务热线12393 |
一、为什么需要大病保险？基本医保之外的第二道防线
1.1 基本医保有封顶线，大额医疗费用来兜底
有参保人咨询：大病保险究竟是什么？不少人以为基本医保报销一次就结束了，实际上并非如此。在巴彦淖尔，基本医疗保险统筹基金设有年度最高支付限额（职工基本医保30万元），若不幸罹患重大疾病，住院费用超出封顶线，或经基本医保报销后个人负担仍然较重，大额补充医疗保险（职工）或大病保险（居民）将启动二次报销机制，对超出起付线的个人负担部分按比例再次报销，是防止因病致贫返贫的重要制度安排。关于基本医保住院报销比例和封顶线，请参考《巴彦淖尔住院医疗费报销》。
巴彦淖尔市职工大额补充医疗保险年缴费标准100元/人（含退休人员），其中财政或单位承担60元，个人承担40元，无单位的由个人全额缴纳。大额医疗费用补助起付标准5000元，5000元以上至14000元报销75%，14000元以上至50000元报销80%，50000元以上报销90%，最高限额30万元。基本医疗保险年度最高支付限额30万元，全年累计最高支付限额60万元。（来源：https://www.bynr.gov.cn/zfxxgk/fdzdgk/zcwj/202006/t20200601_44454.html）
这意味着什么： 凡是参加了巴彦淖尔职工基本医疗保险的人员，均需同时缴纳大额补充医疗保险费，每年只需交100元，当年度住院经基本医保报销后个人累计合规自付费用超过5000元时，超出的部分还能通过大额补充医疗保险按75%-90%的分段比例再次报销，最高可报30万元，全年累计最高支付限额达到60万元。花小钱防大风险，100元撬动30万元的补充保障。
1.2 居民大病保险是居民医保的补充保障
城乡居民大病保险是居民医保的补充保障，对参保居民经基本医保报销后个人负担的合规医疗费用给予进一步保障。巴彦淖尔市执行全市统一居民大病保险标准，参保居民无需另行缴费，大病保险资金从城乡居民医保基金中统一划拨，参保即自动纳入保障范围。关于居民医保参保缴费的具体流程，请参考《巴彦淖尔城乡居民医保参保缴费》。
巴彦淖尔市城乡居民基本医疗保险门诊和住院共用年度统筹基金支付限额，基本医保封顶20万元。居民大病保险不需要单独缴费，资金从居民医保基金中划拨，参保居民自动享受大病保险待遇。具体起付线和报销比例建议拨打12393医保服务热线或咨询0478-8527353确认。（来源：http://www.wltqq.gov.cn/hdjl/zcwdk/yll/202606/t20260605_215938.html）
通俗解读： 参加了巴彦淖尔城乡居民医保的人员，不用额外交钱就自动有大病保险。住院经过基本医保报销后（年度限额20万元），如果自己掏的钱还比较多，超过了大病保险起付线，超出的部分还能再按比例报销一次，费用越高报得越多。
1.3 困难群体还有医疗救助第三道防线
特困供养人员、低保对象、返贫致贫人员等困难群体，即便已有基本医保和大病保险双重保障，个人自付部分仍可能超出承受能力。为此，巴彦淖尔市建立了医疗救助制度作为第三道保障防线，对经基本医保、大病保险报销后个人负担仍较重的合规医疗费用给予进一步救助，切实兜住困难群体的医疗保障底线。
困难群众资助参保政策明确：特困人员、孤儿实行全额资助，个人无需缴费；低保对象、返贫致贫人员、纳入农牧部门未消除风险的监测对象资助50%，个人只需缴纳200元。2026年度城乡居民医保个人缴费标准为每人400元，财政补助每人不低于700元。
这意味着什么： 如果你是特困人员或低保对象，住院经过基本医保和大病保险报销后，还可以通过医疗救助进一步减轻负担。困难群体在参保时个人缴费部分就享受资助，住院时经基本医保和大病保险报销后还能享受医疗救助，触发救助的门槛更低，同等费用下救助金额更多，进一步减轻了重病患者的经济负担。具体倾斜幅度以巴彦淖尔市医保经办机构公布的最新政策为准，可咨询0478-8527353。
二、谁能享受大病保险和医疗救助？适用人群与缴费标准
2.1 职工大额补充医疗保险适用人群与缴费
巴彦淖尔市职工大额补充医疗保险覆盖全部参加本市职工基本医疗保险的人员，包括企业单位职工、行政事业单位职工、灵活就业人员等。大额补充医疗保险与基本医保同步征缴，年缴费标准100元/人（含退休人员），其中财政或单位承担60元，个人承担40元，无单位的由个人全额缴纳。
缴费标准方面：
- 企业单位职工：大额医疗保险费100元/年，单位承担60元+个人承担40元，与基本医保费同步缴纳
- 行政事业单位职工：大额医疗保险费100元/年，财政承担60元+个人承担40元，与基本医保费同步缴纳
- 灵活就业人员：大额医疗保险费100元/年，由个人全额缴纳，2025业务年度按4.9%费率全年缴纳职工基本医保费约4809元+大额100元，按8%费率全年约7852元+大额100元
退休人员个人不缴纳基本医疗保险费，但大额医疗费用补助仍需按年缴纳（100元/人/年），以获得住院高额费用的补充保障。
2.2 居民大病保险适用人群
巴彦淖尔市城乡居民大病保险覆盖全部参加本市城乡居民基本医疗保险的人员，涵盖老年人、少年儿童、在校学生及非从业居民等各类群体。大病保险所需资金从城乡居民医保基金中统一划拨，参保人员无需另行缴费，也无需单独提出申请，参保即自动纳入保障范围。2026年度城乡居民医保个人缴费标准为每人每年400元，财政补助每人每年不低于700元。
2.3 医疗救助适用人群与倾斜对象
医疗救助的适用人群主要包括：
- 特困供养人员：无劳动能力、无生活来源且无法定赡养抚养扶养义务人的人员
- 孤儿：失去父母的儿童
- 低保对象：持有当地最低生活保障证的人员
- 返贫致贫人员：经乡村振兴部门认定的返贫致贫人口
- 纳入农牧部门未消除风险的监测对象
医疗救助对象需经民政部门或乡村振兴部门认定身份后，方可享受救助待遇。已认定对象在参保缴费时享受资助政策：特困人员、孤儿实行全额资助，个人无需缴费；低保对象、返贫致贫人员、监测对象资助50%，个人只需缴纳200元。对具有多重特殊身份属性的人员按"就高不就低"的原则享受参保资助，不得重复资助。
这意味着什么： 困难群体在大病保险和医疗救助方面享受多重倾斜：参保时个人缴费部分由医疗救助基金资助，住院时经基本医保和大病保险报销后还能享受医疗救助。这意味着困难群体触发医疗救助的门槛更低，同等费用下救助金额更多，进一步减轻了重病患者的经济负担。
三、大病保险怎么报销？一站式结算与申请流程
3.1 大病保险一站式结算流程
大病保险实行"一站式"结算，即在定点医院出院结算基本医疗保险费用的同时，大额补充医疗保险（职工）或大病保险（居民）费用同步结算，患者无需额外申请，也不用跑医保经办机构。
具体流程（时间线）：
第1步： 持社保卡或医保电子凭证在定点医院办理入院登记，出院时在医院医保窗口直接结算。
第2步： 医院结算系统自动计算基本医保报销金额，同时累计一个年度内符合政策范围的个人负担费用。职工医保住院费用经基本医保报销后，个人年度累计合规自付费用超过5000元的，系统自动按分段比例（5000-14000元75%、14000-50000元80%、50000元以上90%）计算大额补充医疗保险报销金额（最高30万元）；居民医保经基本医保报销后个人负担合规费用累计超过大病保险起付线的，系统自动按比例计算大病保险报销金额。
第3步： 患者只需支付最终个人自付部分即可出院，基本医保和大病保险报销金额由医院与医保经办机构直接结算，无需患者垫付后再跑腿报销。
3.2 医疗救助申请流程
属于特困、低保等已认定对象的，直接享受救助待遇，出院时"一站式"结算，无需单独申请。其他符合条件的困难群体可按以下流程申请：
申请材料清单：
| 序号 | 材料名称 | 要求 |
|---|---|---|
| ------ | --------- | ------ |
| 1 | 身份证或户口簿 | 原件及复印件，核验身份 |
| 2 | 完整病历复印件 | 加盖医院公章的住院病历或门诊病历 |
| 3 | 医疗费用明细单 | 医院出具的费用汇总清单 |
| 4 | 医院结算票据或医保结算单 | 原件，证明已经基本医保和大病保险报销 |
| 5 | 困难身份认定证明 | 低保证、特困人员救助供养证或乡村振兴部门出具的证明 |
| 6 | 本人银行借记卡复印件 | 救助资金拨付账户，需与申请人姓名一致 |
第1步： 准备上述申请材料，确保医保结算单原件和病历复印件齐全。
第2步： 携带上述材料到户籍所在地乡镇（街道）或医保经办窗口提交医疗救助申请。市本级参保人员可到巴彦淖尔市医疗保险服务中心（临河区新华西街3号甲市政务服务中心三楼5号圆，电话0478-8527353）咨询办理。
第3步： 医保经办机构审核材料，符合条件的按规定比例计算救助金额，救助资金通过银行转账拨付至救助对象本人银行借记卡账户。
通俗解读： 已认定的特困、低保对象出院时自动享受医疗救助，不用跑腿。其他困难群体需要主动申请，特别提醒：住院期间产生的所有原始票据和病历资料务必妥善留存，其中医保结算单原件是申请救助的核心凭证，丢失后补办较为繁琐。
3.3 线上查询与办理渠道
- 线上查询： 通过"内蒙古医保"APP、微信小程序或支付宝小程序，登录后可查询住院结算明细、大额医保/大病保险报销金额、年度累计费用等信息。
- 线上备案： 异地就医备案可通过国家医保服务平台APP、"内蒙古医保"APP/小程序、"蒙速办"APP/小程序办理。
- 电话咨询： 拨打全国医保服务热线12393，或巴彦淖尔市医疗保险服务中心电话0478-8527353、0478-8527352。
四、报销多少？案例计算与三层保障对比
4.1 巴彦淖尔大病保险报销实操案例
案例：职工大额补充医疗保险报销计算
李女士是巴彦淖尔市五原县某企业在职职工，因确诊严重心脏病在三级医院住院手术治疗，全年累计住院政策范围内医疗费用35万元（不含政策范围外自费费用）。
第一层：基本医疗保险报销
- 起付线：三级医院600元
- 报销比例：在职职工三级医院85%
- 年度最高支付限额：30万元
- 可报销费用 = 350000 - 600 = 349400元
- 基本医保报销额 = min(349400 × 85%, 300000) = min(296990, 300000) = 296990元
第二层：大额补充医疗保险报销
- 基本医保支付后个人年度累计合规自付费用 = 350000 - 296990 = 53010元
- 大额补充医保起付线5000元，分段报销：
- 0-5000元：不报销
- 5000-14000元（9000元）：75% → 9000 × 75% = 6750元
- 14000-50000元（36000元）：80% → 36000 × 80% = 28800元
- 50000-53010元（3010元）：90% → 3010 × 90% = 2709元
- 大额补充医保报销合计 = 6750 + 28800 + 2709 = 38259元（未超过30万年度限额）
两层合计报销 = 296990 + 38259 = 335249元
个人最终负担 = 350000 - 335249 = 14751元
如果没有大额补充医疗保险，李女士个人负担将高达53010元，大额补充医保为其减轻了38259元的经济负担。每年仅需缴纳100元大额医疗保险费，杠杆效应显著。
（注：以上测算基于政策范围内费用，实际报销还需扣除乙类药品个人先自付部分等，此处为简化测算。具体以医院结算单为准。）
4.2 三层保障对比分析
| 对比维度 | 基本医疗保险 | 大额补充医疗保险（职工） | 大病保险（居民） | 医疗救助 |
|---|---|---|---|---|
| --------- | ------------ | ---------------------- | ---------------- | --------- |
| 保障对象 | 所有参保人员 | 职工医保参保人员 | 居民医保参保人员（自动享受） | 特困人员、低保对象、返贫致贫人员等困难群体 |
| 资金来源 | 单位+个人缴费／居民个人缴费+财政补贴 | 年缴100元（单位60+个人40） | 城乡居民医保基金划拨 | 财政预算安排 |
| 年缴费标准 | 职工按月缴费／居民400元/年 | 100元/年 | 不需要（自动享受） | 不需要 |
| 起付线 | 按医院等级分级（二级400/三级600/转市外1000元） | 个人累计合规自付5000元 | 具体起付线建议咨询12393 | 经基本医保和大病保险后个人自付较重 |
| 报销比例 | 二级90%/三级85%/转市外80% | 分段75%/80%/90% | 分段比例，具体建议咨询12393 | 困难群体按规定比例救助 |
| 年度封顶 | 职工30万元／居民20万元 | 30万元 | 随居民基本医保 | 按救助政策执行 |
| 全年累计限额 | — | 职工基本30万+大额30万=60万元 | 居民基本20万+大病保险 | — |
| 结算方式 | 出院直接结算 | 出院"一站式"同步结算 | 出院"一站式"同步结算 | 已认定对象"一站式"结算；其他需申请 |
| 是否额外缴费 | 需缴费 | 需缴100元/年 | 不需要 | 不需要 |
4.3 如何查询报销结果
- 线上查询： 通过"内蒙古医保"APP、"内蒙古医保"微信小程序或支付宝小程序，登录后可查询住院结算明细、大额医保/大病保险报销金额、年度累计费用等信息。
- 电话查询： 拨打全国医保服务热线12393，或巴彦淖尔市医疗保险服务中心电话0478-8527353，提供身份证号和姓名即可查询。
- 窗口查询： 携带身份证和社保卡到巴彦淖尔市医疗保险服务中心（临河区新华西街3号甲市政务服务中心三楼5号圆）查询。
五、常见误区与避坑指南
5.1 误区一：大病保险要单独交钱参保，不交就不能享受
不少巴彦淖尔参保人以为大病保险需要另外缴费参保，不交就享受不到二次报销待遇。实际上，职工大额补充医疗保险和居民大病保险都是随基本医保自动参保的，不需要单独办理参保手续。职工每年缴纳100元大额医疗保险费（包含在职工医保缴费中，单位承担60元、个人承担40元），居民大病保险资金从居民医保基金中划拨，个人不需要额外缴费。只要正常参加基本医保并按时缴费，就能自动享受大病保险待遇，不需要额外申请或登记。
5.2 误区二：大病保险什么病都能报，只要花得多就行
有些参保人以为只要医疗费用花得多，大病保险就一定能报销。实际上，大病保险有明确的起付线和报销范围，只有超过起付线的政策范围内个人自付费用才能进入大病保险报销。政策范围外的自费费用（如丙类药品、超标准床位费等）不纳入大病保险报销基数。巴彦淖尔职工大额补充医疗保险起付线为个人年度累计合规自付5000元，分段报销75%-90%，年度限额30万元。参保人应尽量选择医保目录内的药品和诊疗项目，减少自费支出，才能更好地享受大病保险保障。
5.3 误区三：大病保险要自己去申请，不申请就不给报
很多大病患者以为大病保险需要自己主动申请，不申请就不会报销。实际上，巴彦淖尔市已实现基本医保、大病保险、医疗救助"一站式"结算，参保人在定点医院出院时，系统自动计算基本医保报销额、大病保险报销额和医疗救助金额，个人只需支付最终自付部分，不需要分别申请。只有在异地非联网医院就医、需要回参保地手工报销的情况下，才需要在提交零星报销材料时一并申请大病保险报销，医保经办机构会按照"先基本医保、后大病保险、再医疗救助"的顺序依次计算报销金额。关于零星报销的具体流程，请参考《巴彦淖尔零星报销/手工报销》。
政策导读
市级政策
| 项目 | 内容 |
|---|---|
| ------ | ------ |
| 政策名称 | 巴彦淖尔市城镇职工基本医疗保险办法 |
| 适用范围 | 巴彦淖尔市全市城镇职工基本医疗保险参保人员 |
| 发文机构 | 巴彦淖尔市人民政府办公室 |
| 发文字号 | 巴政办发〔2020〕11号 |
| 发文日期 | 2020年 |
| 执行日期 | 2020年印发之日起执行 |
| 当前状态 | 有效 |
| 重点内容 | 职工大额补充医疗保险年缴费100元（单位60元+个人40元），起付线5000元，5000-14000元报销75%，14000-50000元报销80%，50000元以上报销90%，最高限额30万元；基本医保年度最高支付限额30万元，全年累计60万元；职工住院二级医院报销90%、三级85%、转市外80% |
| 原文链接 | https://www.bynr.gov.cn/zfxxgk/fdzdgk/zcwj/202006/t20200601_44454.html |
这意味着什么： 巴彦淖尔市从制度层面确立了职工大额补充医疗保险的框架，每年仅需100元，即可获得最高30万元的二次报销保障，全年累计最高支付限额达到60万元。2023年1月1日起实施的《巴彦淖尔市健全重特大疾病医疗保险和救助制度实施细则》进一步完善了困难群众医疗救助制度，特困人员全额资助参保，低保对象资助50%，切实兜住了困难群体的医疗保障底线。
省级政策
| 项目 | 内容 |
|---|---|
| ------ | ------ |
| 政策名称 | 内蒙古自治区本级医疗保障管理办法 |
| 适用范围 | 内蒙古自治区本级职工基本医疗保险参保人员，区内其他盟市参照执行 |
| 发文机构 | 内蒙古自治区人民政府办公厅 |
| 发文字号 | 内蒙古自治区人民政府办公厅2023年1月19日印发 |
| 发文日期 | 2023年1月19日 |
| 执行日期 | 2023年1月19日起施行 |
| 当前状态 | 有效 |
| 重点内容 | 区本级职工医保单位缴费7%、个人2%；建立大额补充医疗保险制度，对基本医保支付后个人负担部分进行二次报销；职工医保退休最低累计缴费年限25年 |
| 原文链接 | https://www.nmg.gov.cn/zwgk/zfxxgk/zfxxgkml/202301/t20230119_2218048.html |
这意味着什么： 自治区层面统一了职工医保和大额补充保险的制度框架，巴彦淖尔市在此基础上制定了具体的实施标准（大额补充医保100元/年、分段报销75%-90%、限额30万元），职工住院花费大的时候有大额医疗费用补助兜底。
国家级政策
| 项目 | 内容 |
|---|---|
| ------ | ------ |
| 政策名称 | 中华人民共和国社会保险法（第三章 基本医疗保险） |
| 适用范围 | 全国范围内基本医疗保险参保人员 |
| 发文机构 | 全国人民代表大会常务委员会 |
| 发文字号 | 中华人民共和国主席令第35号 |
| 发文日期 | 2010年10月28日 |
| 执行日期 | 2011年7月1日起施行（2018年12月29日修正） |
| 当前状态 | 有效 |
| 重点内容 | 职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工共同缴纳；灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险；符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的费用从基本医疗保险基金中支付；应当由第三人负担的、公共卫生负担的、境外就医的医疗费用不纳入基金支付范围 |
| 原文链接 | http://www.npc.gov.cn/npc//c2/c30834/201905/t20190521_296659.html |
这意味着什么： 国家从法律层面确立了基本医疗保险制度的框架，大额补充医疗保险、大病保险和医疗救助都是在基本医保基础上建立的补充保障层次，三者共同构成多层次医疗保障体系，为参保人员提供从基本到兜底的全方位医疗保障。
常见问题 FAQ
8.1 **Q:** 巴彦淖尔职工大额补充医疗保险是强制参保的吗？个人每年需要缴纳多少费用？
A: 是的，需要参加。巴彦淖尔市职工大额补充医疗保险年缴费标准100元/人（含退休人员），其中财政或单位承担60元，个人承担40元，无单位的由个人全额缴纳。起付线5000元，分段报销75%-90%，年度最高支付限额30万元。基本医疗保险年度支付限额30万元，超过后进入大额补充医保报销，全年最高支付限额60万元。灵活就业人员也需按年缴纳100元大额医疗保险费，2025业务年度按4.9%费率全年缴纳约4809元+大额100元。如对缴费状态有疑问，可携带身份证到临河区新华西街3号甲市政务服务中心三楼5号圆巴彦淖尔市医疗保险服务中心查询，或拨打0478-8527353咨询。
8.2 **Q:** 巴彦淖尔大病保险报销电话是多少？去哪里咨询具体报销比例？
A: 全国医保服务热线为12393，可咨询大病保险报销政策、查询报销进度。巴彦淖尔市医疗保险服务中心咨询电话为0478-8527353、0478-8527352。办公地址为临河区新华西街3号甲市政务服务中心三楼5号圆。办公时间为周一至周五上午9:00-12:00，下午15:00-18:00（法定节假日除外）。职工大额补充医疗保险起付线5000元，分段报销75%/80%/90%，限额30万元；居民大病保险具体起付线和报销比例建议拨打上述电话确认或前往经办窗口咨询。
8.3 **Q:** 职工大额补充医疗保险和城乡居民大病保险在报销规则上有哪些不同？
A: 两者参保对象和制度设计不同。职工大额补充医疗保险面向职工医保参保人员，年缴费100元（单位60元+个人40元），起付线为个人年度累计合规自付5000元，分段报销75%-90%，年度限额30万元，基本医保30万元+大额30万元全年累计60万元。居民大病保险面向居民医保参保人员，无需额外缴费，资金从居民医保基金中划拨，基本医保年度限额20万元，对基本医保报销后个人负担较重的合规费用按分段比例报销。两者不能交叉享受，参加职工医保的享受大额补充医保，参加居民医保的享受大病保险。
8.4 **Q:** 巴彦淖尔医疗救助的申请条件是什么？困难群众如何办理救助申请？
A: 医疗救助面向特困供养人员、孤儿、低保对象、返贫致贫人员、纳入农牧部门未消除风险的监测对象等困难群体。特困人员、低保对象等已认定身份的，由民政部门认定后自动纳入医疗救助范围，出院时"一站式"结算，无需单独申请。其他符合条件的困难群体可向户籍所在地乡镇（街道）或医保经办窗口提出申请，申请时需携带身份证或户口簿、完整病历复印件、费用明细单、医院结算票据或医保结算单原件、困难身份认定证明、本人银行借记卡复印件。市本级参保人员可到临河区新华西街3号甲市政务服务中心三楼5号圆巴彦淖尔市医疗保险服务中心（电话0478-8527353）咨询办理。参保资助方面，特困人员、孤儿全额资助，低保对象等资助50%（个人缴200元）。
行动建议 / 实操清单
步骤1：核查巴彦淖尔职工大额补充医疗保险缴费状态（年缴100元分段报销75%-90%，咨询电话0478-8527353）
通过"内蒙古医保"微信小程序或拨打12393热线，确认本人医保参保状态和参保险种（职工医保或城乡居民医保）。如果是职工医保，确认大额补充医疗保险费是否已按时缴纳（每年100元，起付线5000元，分段报销75%-90%，年度限额30万元），确保补充保障不断档。如果是居民医保，确认是否正常缴费，大病保险待遇自动有效（基本医保封顶20万元）。如果是困难群体（特困人员、低保对象等），确认身份认定是否在有效期内，以便享受大病保险倾斜政策和医疗救助待遇。市本级参保人员可到临河区新华西街3号甲市政务服务中心三楼5号圆核实，电话0478-8527353。
步骤2：出院结算时逐项核对巴彦淖尔大额医保与医疗救助是否同步扣除（经办地址临河区新华西街3号甲市政务服务中心三楼5号圆）
在巴彦淖尔定点医院住院出院时，主动向医院医保窗口确认是否已同步结算大额补充医疗保险（职工）或大病保险（居民）和医疗救助费用。核对结算单上是否有"大额补充医疗保险"或"大病保险"报销项目及金额，确保二次报销已自动扣除。职工医保注意核对基本医保30万元封顶后，个人累计合规自付超过5000元的部分是否进入大额补充医保按分段比例报销（最高30万元），居民医保注意核对大病保险是否已生效。如果发现结算单上没有大额补充医保或大病保险报销项目，可当场向医院医保科咨询，或拨打0478-8527353反映。困难群体还需核对医疗救助报销项目是否同步扣除。
步骤3：高额医疗费用患者保存好巴彦淖尔医保结算单原件与病历资料（咨询0478-8527353）
如果年度住院费用较高（接近或超过基本医保封顶线30万元），务必保存好所有原始票据，尤其是医保结算单原件、病历复印件和费用明细清单。职工大额补充医疗保险对个人累计合规自付超过5000元的部分按75%-90%分段二次报销（最高30万元），居民大病保险对个人负担较重部分二次报销，均通过"一站式"结算自动完成。如因特殊情况未能直接结算，可携带相关材料到参保地医保经办窗口办理手工报销。因病致贫重病患者需主动携带上述材料和本人银行借记卡复印件，到户籍所在地乡镇（街道）或医保经办窗口申请医疗救助。市本级参保人员可到临河区新华西街3号甲市政务服务中心三楼5号圆巴彦淖尔市医疗保险服务中心咨询办理，电话0478-8527353。
经办信息： 巴彦淖尔市医疗保险服务中心，地址：临河区新华西街3号甲市政务服务中心三楼5号圆；咨询电话：0478-8527353、0478-8527352，全国医保服务热线：12393；办公时间：周一至周五上午9:00-12:00，下午15:00-18:00（法定节假日除外）；交通指引：可乘坐临河区公交线路至新华西街市政务服务中心附近站点下车，步行前往，或导航搜索"巴彦淖尔市政务服务中心"，也可乘坐出租车直接前往。
巴彦淖尔大病保险,大额补充医疗保险,医疗救助,二次报销,一站式结算,困难群体救助,巴彦淖尔医保
本文来源：