您是扬州灵活就业人员或刚入职的新职工，听说扬医保〔2023〕11号降低了职工医保单位缴费费率，但不清楚个人缴费比例有没有变、灵活就业每月交多少钱、降费后待遇会不会缩水，担心影响报销。扬州职工医保降费后到底怎么缴？本文3分钟帮您算清缴费账。
信息摘要区
| 维度 | 内容 |
|---|---|
| 适用人群 | 扬州职工医保参保人（在职职工、灵活就业、新业态从业者） |
| 核心结论 | 扬医保〔2023〕11号降单位费率，个人仍缴2%入个人账户，灵活就业按9%+6元/月缴纳 |
| 关键数据 | 基数下限4952元、个人费率2%、灵活就业9%、大病保险6元/月、门诊起付600元、扬医保〔2023〕11号 |
很多扬州市民问：降费后待遇也降了吗？下面从为什么降费讲起。
一、为什么降费（扬医保〔2023〕11号背景与降费不降待遇逻辑）
1.1 降费政策出台背景
扬州小微企业和个体工商户占比高，灵活就业多。为减轻缴费负担，扬州依据《江苏省医疗保障条例》出台扬医保〔2023〕11号，降低单位缴费费率，个人缴费比例2%不变，确保待遇不缩水。
扬医保〔2023〕11号规定：降低单位缴费费率，个人缴费比例维持2%不变；灵活就业缴费比例9%，大病保险6元/月。
这意味着什么：单位少交钱是给企业减负，个人该交的2%一分不少进自己账户，各项待遇保持不变，属于"降费不降待遇"。
1.2 降费对不同人群的影响
在职职工个人每月按基数2%缴纳进个人账户，单位缴费全部进统筹，待遇不变。灵活就业人员按9%缴纳，另加大病保险6元/月，全部个人承担，享受与单位职工相同待遇。新业态从业者可凭扬州居住证以灵活就业身份参保。
1.3 不参保或断缴的后果
未参保人员发生医疗费需自费，无法享受门诊统筹和住院报销。中断不超3个月补缴后正常享受待遇；超3个月重新参保设置等待期，等待期内医疗费统筹不予支付。建议离职后以灵活就业身份续缴。
二、谁在缴（在职职工与灵活就业参保人群画像）
2.1 在职职工参保范围
扬州市行政区域内企业、机关、事业单位的在职职工均应参加职工医保，由单位和个人共同缴费。扬州古城内文旅、餐饮、零售等小微企业众多，企业职工是参保重要群体。
2.2 灵活就业人员参保条件
无雇工个体工商户、非全日制从业人员、新业态从业者等，可以个人身份自愿参加职工医保。扬州已放开户籍限制，持扬州户籍或居住证均可参保，需持身份证到区医保经办机构登记。
2.3 不适用情形
已享受退休人员医保待遇的不再缴费；已参加居民医保未转换的不重复参保；境外就业人员不参加扬州职工医保。
三、怎么算（缴费基数核定与灵活就业9%实操计算）
3.1 所需材料
| 材料名称 | 份数 | 要求 | 备注 |
|---|---|---|---|
| 本人身份证 | 1份 | 原件 | 灵活就业登记必需 |
| 户口簿或居住证 | 1份 | 原件 | 灵活就业需提供扬州户籍或居住证 |
| 劳动合同 | 1份 | 复印件 | 单位办理参保时提供 |
| 银行卡 | 1张 | 本人名下 | 灵活就业签扣款协议用 |
3.2 缴费流程（时间线）
第1步：参保登记与基数申报
单位自用工之日起30日内通过"扬州医保"公众号或到区医保经办机构登记，按实际工资申报基数。灵活就业人员持身份证到区医保经办机构登记，选择基数档次。
第2步：税务渠道按月征收
医保部门将数据推送税务部门，单位按月通过税务渠道缴纳，个人部分由单位代扣。灵活就业人员通过"江苏税务社保缴纳"小程序缴费，或签订代扣协议。
第3步：待遇生效与个人账户划入
自缴费到账次日起享受待遇。在职职工个人账户按基数2%划入，可通过"扬州医保"公众号查余额。
扬州灵活就业缴费政策：缴费比例9%，另缴大病保险6元/月。2025年度基数下限4952元，按最低基数每月合计451.68元。首次参保设置不超过3个月等待期。
3.3 办理渠道与经办机构
线上渠道：单位通过"扬州医保"公众号办理登记；灵活就业人员通过"江苏税务社保缴纳"小程序缴费。
线下渠道：
| 机构名称 | 地址 | 电话 | 办公时间 | 交通指引 |
|---|---|---|---|---|
| 扬州市医保基金管理中心 | 文昌中路9号市民中心1号楼2楼48-51号窗口 | 0514-80979851 | 周一至周五09:00-12:00、13:30-17:30 | 公交6路、19路文昌阁站步行300米 |
渠道选择建议：在职职工由单位统一办理；灵活就业人员建议线上缴费；不熟悉手机操作的可到文昌中路9号市民中心窗口办理。
3.4 真实案例计算
李女士是扬州网约车司机，以灵活就业身份参保，按最低基数4952元缴纳：每月445.68元+6元=451.68元，全年5420.16元。享受与单位职工一致的门诊统筹、住院报销、大病保险等待遇，个人账户计入可用于购药和门诊自付。
| 参保类型 | 月缴费 | 个人账户 | 待遇 |
|---|---|---|---|
| 灵活就业（基数4952） | 445.68元+6元 | 按规定计入 | 与职工一致 |
| 在职职工（基数6000） | 个人120元 | 120元 | 全套待遇 |
四、缴完怎么查（个人账户到账与门诊待遇验证）
4.1 参保状态与缴费记录查询
参保缴费成功后，可通过"扬州医保"公众号查参保状态、缴费记录；也可拨打0514-80978657咨询，或到文昌中路9号市民中心查询。
4.2 个人账户到账时间确认
单位按月缴费后在到账次月划入个人账户。灵活就业人员实时缴费的到账后即享受待遇。可通过"扬州医保"公众号查划入明细，核对是否按基数2%划入。
4.3 常见问题与补救方法
- 单位未按实际工资申报基数：导致划入偏少，应核对工资条医保扣款，发现单位按最低基数申报可向HR反映或向医保部门投诉，电话0514-80979851。
- 灵活就业人员忘记缴费导致断缴：中断不超3个月补缴后正常享受；超3个月重新参保设置等待期，建议签订代扣协议或设提醒。
- 银行扣款账户余额不足：签订代扣协议后确保余额充足，扣款失败需及时通过"江苏税务社保缴纳"小程序手动补缴。
扬州医保提醒：降费不降待遇，个人缴费比例仍为2%，个人账户划入标准不变，门诊统筹和住院报销待遇与降费前一致。灵活就业人员按9%缴纳，享受与单位职工相同待遇。
五、常见误区与避坑指南
5.1 误区1：单位降费了，个人医保待遇也会跟着降
纠正：扬医保〔2023〕11号降低的是单位缴费费率，个人缴费比例仍为2%不变，个人账户划入和待遇保持不变。降费是给企业减负，不是降低参保人待遇。
5.2 误区2：灵活就业按9%交，比单位职工待遇差
纠正：灵活就业人员按9%缴纳（另加大病保险6元/月），享受的门诊统筹、住院报销、门特、大病保险等待遇与单位职工一致。区别仅在费用由个人承担。
5.3 误区3：缴费基数按最低标准交最划算
纠正：缴费基数直接影响个人账户划入和未来退休待遇，基数低则划入少。在职职工应按实际工资申报，单位不得擅自降低。灵活就业人员可根据经济情况选基数档次，条件允许建议选高基数。
政策导读
扬州市市级政策
| 政策名称 | 关于降低职工医保单位缴费费率的通知 |
|---|---|
| 适用范围 | 扬州市 |
| 发文机构 | 扬州市医疗保障局 |
| 发文字号 | 扬医保〔2023〕11号 |
| 发文日期 | 2023年 |
| 执行日期 | 2023年起 |
| 当前状态 | 有效 |
| 重点内容 | 降低单位缴费费率，个人缴费2%不变；灵活就业9%，大病保险6元/月 |
| 原文链接 | https://jiangsu.chinatax.gov.cn/art/2025/3/26/art_8539_371928.html |
江苏省省级政策
| 政策名称 | 关于建立健全职工医保门诊共济保障机制的实施意见 |
|---|---|
| 适用范围 | 江苏省 |
| 发文机构 | 江苏省人民政府办公厅 |
| 发文字号 | 苏政办发〔2021〕108号 |
| 发文日期 | 2021-12-27 |
| 执行日期 | 2023-01-01 |
| 当前状态 | 有效 |
| 重点内容 | 普通门诊统筹支付比例不低于60%，退休人员2024年起个人账户按养老金2.5%划入 |
| 原文链接 | https://www.jiangsu.gov.cn/art/2021/12/30/art_46144_10241408.html |
国家级政策
| 政策名称 | 中华人民共和国社会保险法 |
|---|---|
| 适用范围 | 全国 |
| 发文机构 | 全国人民代表大会常务委员会 |
| 发文字号 | 中华人民共和国主席令第35号 |
| 发文日期 | 2010-10-28 |
| 执行日期 | 2011-07-01 |
| 当前状态 | 有效 |
| 重点内容 | 职工应参加职工医保，由单位和职工共同缴纳，跨统筹地区就业医保关系随本人转移 |
| 原文链接 | http://www.npc.gov.cn/npc/c2/c30834/201812/t20181229_186272.html |
常见问题 FAQ
Q: 扬州职工医保降费后个人缴费比例变了吗？
A: 没有变化。根据扬医保〔2023〕11号，扬州降低的是单位缴费费率，个人缴费比例仍为2%不变，计入个人账户。灵活就业缴费比例9%，另缴大病保险6元/月，拨0514-80978657问。
Q: 扬州灵活就业人员职工医保每月交多少钱？
A: 扬州灵活就业人员职工医保缴费比例9%，另缴大病保险6元/月。2025年度基数下限4952元，按最低基数每月缴451.68元，全年5420.16元。可根据经济情况选基数档次，经办地址文昌中路9号市民中心1号楼2楼，电话0514-80979851。
Q: 扬州职工医保降费后门诊报销待遇会降吗？
A: 不会降。扬医保〔2023〕11号降费不降待遇，门诊统筹起付在职600元、退休500元，报销比例一级70%/二级65%/三级60%（退休提高10个百分点），年度限额在职7000元、退休8000元，与降费前一致。住院和大病保险待遇不变，电话0514-80978657。
关于灵活就业人员参保详情，请参考《扬州灵活就业医保怎么参保缴费？》。
行动建议 / 实操清单
步骤1：入职新单位后确认单位30日内办参保登记，核对工资条个人缴费是否按实际基数的2%扣除，可通过"扬州医保"公众号查状态，或拨打0514-80978657核实。
步骤2：灵活就业人员持身份证和户口簿或居住证，到扬州户籍地或居住地的区医保经办机构登记，选择基数档次，通过"江苏税务社保缴纳"小程序按月缴费（9%+6元/月），经办地址文昌中路9号市民中心1号楼2楼，电话0514-80979851。
步骤3：缴费后通过"扬州医保"公众号查询个人账户划入明细和余额，确认按基数2%划入，门诊住院待遇正常，如发现单位未按实际工资申报基数可向医保部门投诉，电话0514-80978657。
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