南京医保家庭共济怎么开通使用呢？个人账户能给哪些家人用呢

您是南京参保职工，个人账户里有不少余额，听说可以给家人用，但不知道怎么开通家庭共济、能给哪些家人用、怎么操作，担心家人看病用不了个人账户的钱。南京医保家庭共济到底怎么开通使用？本文3分钟帮您理清全流程，一人参保全家共用。

信息摘要区

维度	内容
适用人群	南京市职工医保参保人（个人账户有结余的）
核心结论	南京职工医保个人账户可通过家庭共济给配偶、父母、子女使用，可在定点机构就医购药时直接抵扣，通过国家医保服务平台APP开通
关键数据	共济对象配偶父母子女、个人账户2%计入、门诊统筹起付1000元、家庭共济不影响本人待遇

很多南京市民问：家庭共济和个人账户给家人用是一回事吗？开通后家人能用统筹吗？下面从为什么有家庭共济讲起。

一、为什么有家庭共济（政策背景与不办后果）

1.1 政策出台背景

2023年1月起，南京市实施职工医保门诊共济保障机制改革，个人账户计入办法调整为在职职工按本人缴费基数的2%计入。

南京市职工医保门诊共济保障机制实施办法（宁政规字〔2022〕5号）：个人账户资金主要用于支付参保人在定点医药机构发生的政策范围内自付费用，可支付参保人本人及其配偶、父母、子女在定点医院就医发生的由个人负担的医疗费。

这意味着什么：详见上文政策解读。

1.2 对您的影响

开通家庭共济后，您的个人账户余额可给配偶、父母、子女在定点机构就医购药时使用。家庭共济不影响您本人的医保待遇，个人账户资金用完后。

1.3 不办的后果

未开通家庭共济的，个人账户资金只能本人使用，家人就医购药无法使用您的个人账户余额，需自行支付个人负担部分。个人账户结余较多的家庭。

二、谁能开通家庭共济（适用人群与共济对象）

2.1 适用人群

南京市职工医保参保人（含在职职工和退休人员），个人账户有结余的，均可作为主账户人开通家庭共济，将个人账户资金提供给家庭成员使用。居民医保参保人没有个人账户，不能作为主账户人。

2.2 共济对象范围

南京医保家庭共济对象范围表：

共济对象	关系说明	医保类型要求
配偶	丈夫或妻子	不限（职工或居民均可）
父母	亲生父母、养父母、继父母	不限（职工或居民均可）
子女	亲生子女、养子女、继子女	不限（职工或居民均可）
其他亲属	兄弟姐妹、祖父母等	不支持

2.3 不适用情形

家庭共济仅适用于配偶、父母、子女，不包括兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女等其他亲属。

三、怎么开通使用家庭共济（操作步骤与流程）

3.1 所需材料

材料名称	份数	要求	备注
本人身份证	1份	原件核验	主账户人办理
本人社保卡	1张	已激活	主账户人
家人身份证或社保卡	1份	原件或电子	添加共济对象
国家医保服务平台APP	1个	已注册实名认证	线上开通

3.2 办理流程（时间线）

第1步：注册登录国家医保服务平台APP
主账户人下载国家医保服务平台APP，注册并完成实名认证，登录后进入"家庭共济"模块。

第2步：添加共济对象
在"家庭共济"模块中，选择"添加共济对象"，输入配偶、父母或子女的姓名、身份证号、关系等信息。

第3步：家人就医购药使用
共济对象在南京市定点医院就医或定点零售药店购药时，结算时告知收银员使用家庭共济，出示本人医保电子凭证或社保卡。

南京医保提醒：家庭共济个人账户资金仅用于支付共济对象在定点机构就医购药发生的由个人负担的医疗费，不涉及统筹，不影响主账户人本人医保待遇。

3.3 办理渠道详解

线上渠道：国家医保服务平台APP（推荐，可全程线上开通和管理）；"南京医保"微信公众号—服务大厅。

线下渠道：

机构名称	地址	电话	办公时间	交通指引
南京市建邺区医疗保险管理中心	建邺区白龙江东街8号A9座1楼大厅	025-86590799	周一至周五09:00-12:00，13:30-17:30	地铁2号线奥体东站步行约800米

渠道选择建议：推荐通过国家医保服务平台APP线上开通家庭共济，可随时添加或移除共济对象。

3.4 真实案例计算

王先生南京在职职工，个人账户余额5000元，开通家庭共济，添加妻子（居民医保）和儿子（学生儿童医保）为共济对象：

• 妻子在三级医院看门诊费用800元，居民医保统筹报销180元，个人负担620元，从王先生个人账户扣除620元
• 儿子在。

四、用没用成（结果验证与失败原因）

4.1 办理结果查询方式

开通家庭共济后，可通过国家医保服务平台APP"家庭共济"模块查看已绑定的共济对象列表和绑定状态。家人使用家庭共济后。

4.2 使用确认与余额查询

家人在定点医药机构使用家庭共济后，结算单据上会显示家庭共济支付金额和主账户人信息。主账户人可通过国家医保服务平台APP或"南京医保"公众号查询个人账户余额和消费明细。

4.3 常见失败原因与补救方法

1. 共济对象未绑定成功：添加共济对象时身份证号或姓名输入错误，导致绑定失败。应核对家人身份证信息，重新添加绑定。
2. 个人账户余额不足：主账户人个人账户余额不足以支付家人个人负担部分。

南京医保提醒：家庭共济仅使用个人账户资金，不涉及统筹，共济对象的医保待遇（如门诊统筹、住院报销）仍按其本人参保类型和政策执行，不因使用家庭共济而改变。

五、常见误区与避坑指南

5.1 误区1：家庭共济就是家人共用我的医保待遇

纠正：家庭共济仅允许家人使用您个人账户的余额支付个人负担部分，不涉及统筹。家人的医保待遇（门诊统筹、住院报销比例等）仍按其本人参保类型执行。

5.2 误区2：家庭共济可以给所有亲戚用

纠正：家庭共济的共济对象仅限于配偶、父母、子女，不包括兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女等其他亲属。添加时需输入姓名、身份证号和关系。

5.3 误区3：开通家庭共济后我的医保待遇会受影响

纠正：开通家庭共济不影响主账户人本人的医保待遇，您的门诊统筹、住院报销、门特、大病保险等待遇照常享受。家庭共济只是将您个人账户的结余资金给家人使用。

政策导读

南京市市级政策

政策名称	南京市职工医保门诊共济保障机制实施办法
适用范围	南京市
发文机构	南京市人民政府
发文字号	宁政规字〔2022〕5号
发文日期	2022-12-27
执行日期	2023-01-01
当前状态	有效
重点内容	个人账户在职按缴费基数2%计入、退休按养老金2.5%计入，个人账户可用于支付本人及配偶父母子女在定点机构就医购药个人负担费用，实现家庭共济
原文链接	https://www.nanjing.gov.cn/xxgkn/zfgb/202301/t20230128_3810820.html

江苏省省级政策

政策名称	江苏省省政府办公厅关于建立健全职工医保门诊共济保障机制的实施意见
适用范围	江苏省
发文机构	江苏省人民政府办公厅
发文字号	苏政办发〔2021〕108号
发文日期	2021-12-30
执行日期	2023-01-01
当前状态	有效
重点内容	改进个人账户计入办法，在职职工个人缴费全部计入个人账户，单位缴费全部计入统筹，拓宽个人账户使用范围，允许家庭成员共济，可用于支付配偶父母子女个人负担医疗费
原文链接	https://www.jiangsu.gov.cn/art/2022/1/5/art_46144_10360336.html

国家级政策

政策名称	国务院办公厅关于建立健全职工医保门诊共济保障机制的指导意见
适用范围	全国
发文机构	国务院办公厅
发文字号	国办发〔2021〕14号
发文日期	2021-04-13
执行日期	2021-04-13
当前状态	有效
重点内容	规范个人账户使用范围，个人账户主要用于支付参保人在定点医院或定点零售药店发生的政策范围内自付费用，可支付参保人本人及其配偶、父母、子女就医购药个人负担费用
原文链接	https://www.gov.cn/zhengce/content/2021-04/22/content_5601186.htm

常见问题 FAQ

Q: 南京医保家庭共济怎么开通？能给哪些家人用？
A: 南京职工医保参保人可通过国家医保服务平台APP开通家庭共济，进入"家庭共济"模块，添加配偶、父母、子女为共济对，依据宁政规字〔2022〕5号家庭共济规定，可拨打025-86590799咨询。Q: 南京医保家庭共济开通后家人能用统筹吗？影响本人待遇吗？
A: 家庭共济仅使用主账户人个人账户余额支付家人个人负担部分，不涉及统筹，家人医保待，可拨打025-12393咨询共济绑定，依据宁政规字〔2022〕5号家庭共济规定，经办地址建邺区白龙江东街8号A9座。Q: 南京医保家庭共济怎么使用？家人看病时怎么操作？
A: 开通后共济对象在南京市定点医院就医或定点零售药店购药结算时，告知收银员使用家庭共济，出示本人医保电子凭证或社保卡，系。

关于医保电子凭证详情，请参考《南京医保电子凭证怎么激活》，可拨打025-12393咨询共济绑定。

行动建议 / 实操清单

步骤1：下载国家医保服务平台APP，注册并完成实名认证，登录后进入"家庭共济"模块，添加配偶、父母、子女为共济对象，输入姓名、身份证号和关系，完成绑定（仅限配偶、父母、子女），咨询电话025-86590799。
步骤2：开通后告知家人在南京市定点机构就医购药时，结算时出示本人医保电子凭证或社保卡并告知使用家庭共济，系统自动从您个人账户余额扣除个人负担部分，不涉及统筹，不影响您本人医保待遇，咨询电话025-12393，咨询电话025-86590799，地址建邺区白龙江东街8号A9座。
步骤3：开通后家人在南京定点医药机构就医购药时出示医保电子凭证即可使用您的个人账户余额，可通过国家医保服务平台APP查询共济对象和消费记录，家庭共济不影响本人医保待遇，咨询电话025-12393，依据宁政规字〔2022〕5号。

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