来源：威海市人力资源和社会保障局社会保险服务中心
发布日期：无
发文字号：无
发文地区：威海市
类别：社会保险
生效日期：无
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2018 年威海社保缴费基数暂定为 3370 元，居民医保缴费标准也有调整，不同参保人群缴费比例、金额及报销待遇差异大。本文以 FAQ 形式拆解核心信息，帮大家理清缴费规则与待遇，避免逾期影响权益。
一、2018 年威海社保缴费基数及个体、灵活就业人员缴费问题
Q1：2018 年威海市社保缴费基数确定为多少？后续是否有调整可能？
2018 年威海市社会保险缴费基数暂按 3370 元执行。待全省在岗职工平均工资正式公布后，参保人若申请按该平均工资标准缴费，社会保险经办机构会为其办理缴费基数调整手续。
Q2：城镇个体工商户和灵活就业人员的社保缴费比例是多少？年度缴费金额如何计算？
这类参保人员仅缴纳职工基本养老保险和职工基本医疗保险，其中医保因与生育保险合并实施，缴费比例按年龄划分，具体缴费详情如下：
| 参保险种 | 缴费比例 | 年度缴费金额（元） | 备注 |
|---|---|---|---|
| 职工基本养老保险 | 20% | 3370×20%×12=8088 | 固定比例，无年龄差异 |
| 职工基本医疗保险（46 周岁以上） | 6.5% | 3370×6.5%×12=2628.6 | 与生育保险合并实施 |
| 职工基本医疗保险（46 周岁以下） | 7% | 3370×7%×12=2830.8 | 与生育保险合并实施 |
Q3：失业人员领取失业金期间，医保费用如何缴纳？
失业人员在领取失业金期间，无需个人缴纳职工基本医疗保险费，由失业保险基金按照 3370 元的缴费基数为其缴纳，保障失业期间医保待遇不中断。
二、2018 年威海居民基本医疗保险缴费及报销待遇问题
Q4：2018 年威海居民基本医疗保险个人缴费标准有哪些调整？
2018 年威海居民基本医疗保险个人缴费标准分三类人群设定，具体调整后标准如下：
| 参保人群 | 缴费标准（元） |
|---|---|
| 普通成年居民（一档） | 350 |
| 普通成年居民（二档） | 500 |
| 未成年居民、高校学生 | 180 |
Q5：不同缴费档次对应的居民医保报销待遇有何区别？
居民医保缴费档次直接关联报销上限和比例，二档缴费待遇优于一档，具体报销规则如下表所示：
| 缴费档次 | 年度最高支付限额（万元） | 不同场景报销比例 |
|---|---|---|
| 一档 | 20 | 一级医院 80%、二级医院 60%、三级医院 50% |
| 二档 | 30 | 1. 住院费用超起付标准至 4 万元（含）：一级医院 80%、二级医院 65%、三级医院 55%；2. 住院费用 4 万元至 30 万元：一级医院 80%、二 / 三级医院均为 70% |
Q6：居民选择医保缴费档次有什么灵活度？
参保居民可根据自身经济状况和医疗保障需求，自主选择一档或二档缴费，缴费后即可享受对应档次的医保报销待遇，无强制绑定要求。
三、威海社保集中缴费及逾期缴费影响问题
Q7：威海社保集中缴费期是什么时候？覆盖哪些险种？
威海市居民养老保险、居民医疗保险及档案托管人员的社会保险，集中缴费期为每年 1 月 1 日至 4 月 30 日，在此期间完成缴费可保障后续正常享受社保待遇。
Q8：逾期缴纳社保费会有哪些严重影响？后续如何补缴？
逾期缴费对医保待遇影响较大，具体后果及补缴要求如下：
- 医保免责期：未在集中缴费期缴医保费的，补缴后需缴满 3 个月才可恢复享受医疗保险待遇；
- 费用增加：逾期缴纳居民医保的，需承担包括政府补助在内的全额费用，缴费成本大幅上升；
- 办理地点变更：逾期后无法在村（居）委会办理缴费，需前往社保经办机构或镇（街）人力资源社会保障所办理补缴手续。
四、政策解读与办事提醒
1. 政策解读
- 基数暂按执行的合理性：社保缴费基数暂按 3370 元执行，是因全省在岗职工平均工资数据发布存在时间差，该做法可保障年初社保缴费工作顺利推进，后续调整机制也兼顾了参保人自主选择权益；
- 医保生育合并优势：医疗保险与生育保险合并实施，统一了个体和灵活就业人员的医保缴费规则，既简化了参保流程，又让这类人群同步享受生育保险相关待遇，完善了保障体系；
- 居民医保档次化设计：分档次设定缴费和报销标准，满足了不同收入水平居民的医疗需求，低收入群体可选择低缴费享基础保障，经济条件较好的可选高档次获更高报销额度，体现政策灵活性。
2. 办事提醒
- 个体工商户和灵活就业人员若计划按全省在岗职工平均工资缴费，可留意省人社局官网公告，及时向经办机构提交调整申请；
- 居民需在每年 4 月 30 日前完成医保缴费，建议提前通过村（居）委会办理，避免逾期增加缴费成本和手续复杂度；
- 领取失业金的人员可定期查询医保缴费状态，确认失业保险基金缴费是否正常，防止因信息误差影响医保使用。
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