为帮助新余市医疗保险参保人(含职工、居民)快速掌握医保查询及个人账户余额查询的便捷途径,解决 “查余额不知从哪入手、问业务找不到明确渠道” 的困扰,本文结合新余医保服务特色(双经办机构分工、省级平台统一查询),整理了线上(电话、微信、支付宝、省级平台)和线下(经办机构、定点机构)的详细操作步骤,还附上常见问题解答、业务咨询等实用内容,让大家高效获取医保信息,避免影响业务办理。
一、线上查询:以省级平台为核心,多渠道便捷接入
新余医保信息已整合至江西省医疗保险查询平台,线上查询需优先通过该平台,同时支持电话、移动端(微信 / 支付宝)等辅助渠道,操作简单且覆盖全场景:
1. 电话查询:1 分钟快速咨询(无需注册)
- 查询内容:医保个人账户余额、医保卡定点医院、医保办理(补缴、转移)、新余本地医保政策(如门诊报销比例、异地就医备案)。
- 操作方式:拨打新余医保服务热线 0790-12333(本地社保热线,无需加区号),根据语音提示选择 “医保查询” 板块(按对应数字键),或转人工服务(工作日 8:30-12:00、14:30-17:30),提供本人身份证号(或医保卡号),即可实时获取余额及业务咨询结果。
2. 江西省医疗保险查询平台(核心官方渠道)
这是新余参保人查询个人医保信息的主要平台,支持电脑端和手机端,步骤如下:
(1)电脑端官网查询(适合查明细)
- 打开浏览器,访问 江西医保网上服务大厅(省级统一入口,安全可靠);
- 点击右上角 “个人登录”,首次使用需先 “注册”:输入身份证号、手机号,接收验证码完成实名认证,设置登录密码;
- 登录后进入 “个人中心”,点击 【账户查询】→【个人账户余额查询】,即可查看:
- 职工医保:个人账户实时余额、近 12 个月消费明细(药店购药、门诊 / 住院报销记录);
- 居民医保:门诊统筹余额、年度报销限额使用情况。
 
(2)手机端 “江西智慧医保” APP 查询(功能更全)
- 在应用商店搜索 “江西智慧医保” 下载安装(认准官方蓝色图标,避免第三方软件);
- 用省级平台注册的账号密码登录,首页直接显示 “医保个人账户余额”,点击进入可查看明细;
- 额外功能:在线激活医保电子凭证、办理异地就医备案、查询定点医院 / 药店,无需跑线下。
3. 微信 / 支付宝查询(手机随身查,无需下载 APP)
(1)微信查询流程
- 打开手机微信,点击底部【我】→【服务】(旧版本显示 “支付”,功能一致);
- 在 “服务” 页面找到【城市服务】,手动定位切换为 “新余市”(若自动定位错误,需手动调整);
- 下滑至【医保】专区,点击【医保个人账户查询】;
- 首次使用需授权绑定本人身份证(或医保卡),完成刷脸实名认证,绑定后即可实时查看余额、缴费记录。
(2)支付宝查询流程
- 打开支付宝 APP,首页搜索并点击【市民中心】(若首页有直接入口,可直接进入);
- 定位选择 “新余市”,在 “市民中心” 页面左侧菜单栏点击【医保】;
- 点击【个人账户查询】,通过刷脸或输入医保卡号完成验证,验证通过后显示余额及参保明细(如近 3 个月缴费情况)。
4. 新余本地官网跳转查询
- 访问 新余市人力资源和社会保障局官网;
- 在官网首页菜单栏找到【服务大厅】,点击进入后选择【医保查询】模块;
- 系统自动跳转至 “江西省医疗保险查询平台”,后续操作与 “电脑端官网查询” 一致,适合习惯从本地平台入口查询的用户。
二、线下查询:双经办机构分工,复杂业务找对应窗口
新余医保线下查询及业务办理涉及两个核心机构,职能各有侧重,参保人可根据需求选择;同时支持定点医院 / 药店就近查询,具体信息如下:
1. 核心经办机构(双机构明细,按需选择)
| 机构名称 | 核心职能(查询与业务范围) | 详细地址 | 咨询电话 | 工作时间 | 
|---|---|---|---|---|
| 新余市医疗保险管理局 | 负责医保基金征收、支付、管理;查询余额、打印缴费凭证;办理补缴、待遇申领 | 新余市仰天东大道人力资源市场三楼 | 0790-6736766 | 周一至周五 9:00-12:00、13:30-17:00 | 
| 新余市人社局医疗保险科 | 负责医保定点机构(医院 / 药店)资格审查、监督;查询定点名单;处理报销异议 | 新余市城北毓秀东大道人力资源市场 12 楼 | 0790-6736832 | 同上 | 
2. 其他线下查询点(日常便捷场景)
- 医保定点医院:如新余市人民医院、新余市中医院等,在门诊大厅的 “医保自助查询机” 上刷身份证 / 医保卡,按提示即可查余额;若需报销明细,可到医院医保窗口咨询(需携带身份证、医保卡及消费凭证)。
- 各区县医保定点药店:日常购药时,可直接请店员帮忙查询账户余额,仅需出示医保卡(无需身份证),适合临时核对余额。
3. 线下查询材料与方式
- 必备材料:本人 身份证原件 + 医保卡(或社保卡)原件(查询明细或打印凭证需携带,临时查余额可仅带医保卡);
- 查询方式:
- 窗口查询:到对应机构窗口(如查余额找医保管理局,查定点机构找人社局医保科),说明需求后工作人员协助查询,如需纸质记录可申请打印;
- 自助查询:医保管理局大厅及部分定点医院设有自助查询机,插入医保卡或刷身份证,按屏幕提示点击 “个人账户查询”,自主获取信息。
 
三、实用办事指南:解决新余医保查询常见问题
1. 职工医保 vs 居民医保:查询差异说明
新余医保分为职工医保和居民医保,登录省级平台时需注意细微差异,避免登录失败:
| 参保类型 | 省级平台登录凭证 | 余额特点 | 
|---|---|---|
| 职工医保 | 身份证号 / 社保卡号 + 注册密码 | 有个人账户余额(可用于药店购药、门诊消费) | 
| 居民医保 | 身份证号 + 家庭医保号(或注册密码) | 无个人账户(仅门诊统筹余额,限定点医院使用) | 
注意:
- 居民医保的 “家庭医保号” 可从缴费凭证、社区居委会开具的参保证明中获取;
- 若登录提示 “信息不匹配”,拨打 0790-6736766(医保管理局)核实参保登记信息(如姓名、身份证号是否与系统一致)。
2. 线上查不到余额?先排查 3 个关键原因
(1)医保卡(社保卡)未激活医保功能
- 解决:携带医保卡到新余任意医保定点药店刷一次(无需消费,仅激活),或到新余市医疗保险管理局窗口办理激活,激活后 1 小时内同步线上数据。
(2)系统数据同步延迟
- 解决:刚完成医保缴费(如单位代缴、居民医保续费)或异地医保转移后,省级平台同步数据需 1-2 个工作日,建议次日再查;若超过 3 天仍不符,拨打 0790-6736766 反馈。
(3)登录信息错误
- 解决:忘记密码可在省级平台点击 “忘记密码”,用预留手机号重置;若提示 “无参保信息”,确认是否在新余参保(如异地参保需在平台切换 “参保地” 至对应城市)。
3. 想查新余医保定点医院 / 药店?2 种方法
- 线上查:微信 / 支付宝进入 “医保” 板块,点击【定点医疗机构查询】(查医院)或【定点零售药店查询】(查药店),筛选 “新余市 XX 区县”(如渝水区、分宜县),查看机构名称、地址、联系电话及营业时间;
- 线下查:到新余市人社局医疗保险科(0790-6736832)咨询,或通过医保管理局大厅自助机打印《新余市医保定点机构名录》。
4. 医保补缴 / 转移怎么办理?
- 医保补缴:职工补缴联系单位社保专员,或直接到新余市医疗保险管理局窗口(0790-6736766),确认补缴时段、金额及材料(身份证、工资证明);居民补缴可通过社区居委会或 “江西智慧医保” APP 线上缴费;
- 医保转移:先到原参保地开具《基本医疗保险参保缴费凭证》,携带凭证、身份证到新余市医疗保险管理局窗口办理转入,也可通过省级平台线上提交转移申请。
备注
新余医保查询及个人账户余额数据由 新余市医疗保险管理局 提供,通过江西省医疗保险查询平台统一发布,确保信息真实、准确。若查询到的余额与实际消费不符,或参保状态异常(如 “暂停缴费”),可携带身份证、医保卡及消费凭证到新余市医疗保险管理局窗口申请信息核对与更正。